.

Przemoc domowa na terenie Gminy Szemud

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
Ankieta dotycząca zdiagnozowania zjawiska przemocy w rodzinie oraz stanu wiedzy na temat przemocy wśród mieszkańców z terenu gminy Szemud. Ankieta jest anonimowa, a jej wyniki zostaną wykorzystane wyłącznie do celów badawczych. Prosimy o poważne potraktowanie ankiety i przemyślane odpowiedzi na zawarte w niej pytania.
1

1.Proszę podać Pana\ Pani płeć.

Wybierz jedną odpowiedź
2

Proszę zaznaczyć Pana \ Pani wiek

Wybierz jedną odpowiedź
3

Proszę zaznaczyć Pana\ Pani wykształcenie:

Wybierz jedną odpowiedź
4

Jaki jest Pana\ Pani obecny status zawodowy ?

Wybierz jedną odpowiedź
5

Jaki jest Pana\Pani aktualny status rodzinny ?

Wybierz jedną odpowiedź
6

Czy kiedykolwiek doświadczył(a) Pan\Pani przemocy na terenie swojej gminy ?

Wybierz jedną odpowiedź
7

Jeśli doświadczył (-a) Pan \ Pani (przemocy, jaka była to forma ?

(Można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź )
8

Kto był sprawcą przemocy wobec Pana\Pani ?

Wybierz jedną odpowiedź
9

Czy postrzega Pan/Pani przemoc domową, jako istotny problem na terenie naszej Gminy?

Wybierz jedną odpowiedź
10

Czy Pana/Pani zdaniem przemoc w rodzinie to sprawa prywatna, nikt nie powinien się wtrącać?

Wybierz jedną odpowiedź
11

W jakich rodzinach Pana/Pani zdaniem najczęściej występuje przemoc?

Wybierz jedną odpowiedź
12

Co według Pana/Pani jest najczęstszą przyczyną agresji w stosunku do członków rodziny?

(można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź)
13

Czy Pana/Pani zdaniem świadkowie przemocy domowej powinni powiadomić o tym odpowiednie instytucje?

Wybierz jedną odpowiedź
14

Jakie są Pana \ Pani zdaniem największe bariery w pomocy przez osobę dotkniętą przemocą?

(Może wystąpić więcej niż jedna odpowiedź)
15

Jak ocenia Pan \ Pani dostępność i jakość pomocy w zakresie przemocy w Gminie Szemud ? W skali od 1 do 5. 1- bardzo słaba 2- słaba 3-średnia 4- dobra 5-bardzo dobra

Wybierz jedną odpowiedź
16

Czy Pana \ Pani zdaniem mieszkańcy gminy są dostatecznie informowani o możliwościach uzyskania pomocy w przypadku przemocy ?

Wybierz jedną odpowiedź
17

Jakie działania, Pana\ Pani zdaniem, byłby najbardziej skuteczne w zwiększaniu świadomości o problemie przemocy w Twojej gminie ?

( Możesz zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź )
18

Jak ocenia Pan/Pani, które z poniższych instytucji są najbardziej pomocne w przypadku przemocy domowej? Proszę uporządkować poniższe instytucje od najbardziej pomocnych do najmniej pomocnych.

Przeciągnij i upuść, aby zmienić kolejność