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1
Quel est votre nom et prénom
2
Vous êtes un homme une femme ?
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Homme
Femme
3
Dans quelle tranche d'age vous situez vous ?
Choisissez une ou plusieurs réponses
20-35 ans
36 - 50 ans
51 ans et plus
4
De quelle région venez vous ?
5
Quels sont vos centre d’intérêt ?
Choisissez une ou plusieurs réponses
Sport
Culture
Danse
Musique
Autre......
6
Quelle est votre tranche de revenus ?
Choisissez une ou plusieurs réponses
Inférieure à 1500 €
Entre 1500 et 2000 €
Plus de 2000 €
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