.
Ankieta na temat stanu zdrowia psychicznego u nastolatków
Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.
Zacząć
Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
Ankieta na temat zdrowia psychicznego u nastolatków
1
Twój wiek?
Wybierz jedną odpowiedź
15 lat
16 lat
17 lat
18 lat
2
Twoja płeć?
Wybierz jedną odpowiedź
Kobieta
Mężczyzna
3
Czy kiedykolwiek korzystałeś z pomocy psychologicznej? (psychologa, psychoterapeuty, psychiatry)
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
4
Czy regularnie korzystasz z pomocy psychologicznej? (jeżeli nie odpowiedz na pytanie 5)
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
5
Czy masz obawy przed wizytą u psychologa/psychoterapeuty/psychiatry ?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
6
Czy masz chronicznie obniżony nastrój?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
7
Czy masz problemy ze snem?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
8
Czy zauważyłeś u siebie zmianę stosunku do żywienia?
Wybierz jedną odpowiedź
Jem zdecydowanie mniej
Jem tyle co zwykle
Jem zdecydowanie więcej
9
Czy podczas obniżonego nastroju sięgasz po używki?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
10
Czy zauważyłeś u siebie utratę pasji bądź spadek zainteresowania czynnościami, które sprawiały Ci przyjemność?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
11
Czy występują u Ciebie zachowania agresywne w stosunku do innych osób?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
12
Myślę o sobie:
Wybierz jedną odpowiedź
Dobrze
Raczej dobrze
Raczej źle
Źle
13
Jak oceniasz stan swojego zdrowia psychicznego?
Wybierz jedną odpowiedź
Bardzo dobrze
Dobrze
Żle
Bardzo źle
Wyślij
Stwórz ankietę