.

Kvalita života u pacientů s diabetem mellitus 1. a 2. typu

Dobrý den,

věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.

Jmenuji se Daniela Polášková a jsem studentkou 3.ročníku Vyšší odborné školy zdravotnické v Ostravě oboru Diplomovaná všeobecná sestra. Chtěla bych Vás touto cestou požádat o vyplnění dotazníku, který mi poslouží k napsání závěrečné absolventské práci, ve které se zabývám kvalitou života u člověka s diabetem mellitus I. a II.typu . Dotazník je anonymní a skládá se ze dvou částí. V první části jsou otázky informační a druhá část se týká kvality života. Výsledky budou sloužit jen pro mou práci. Zaškrtnete pouze jednu možnou odpověď, pokud nebude uvedeno jinak. Za vyplnění dotazníku předem děkuji.

Daniela Polášková

Zabezpečeno

Pohlaví

Kolik je Vám let?

Nejvyšší ukončené vzdělání

Pracovní zařazení

Rodinný stav

Jak dlouho se léčíte s diabetem? ( uveďte kolik let)

Vyskytly se u Vás zdravotní komplikace v souvilosti s diabetem mellitem 1. typu?

Celkově je současná kvalita mého života

Kdybych neměl/a diabetes kvalita mého života by byla:

Kdybych neměl/a diabetes, užíval/a bych si koníčků a volného času:

Kdybych neměl/a diabetes můj pracovní život by byl:

Kdybych neměl/a diabetes, cestování na krátké i dlouhé vzdálenosti by bylo:

Kdybych neměl/a diabetes,dovolená by pro mě byla:

Kdybych neměl/a diabetes, fyzicky bych toho zvládl/a:

Kdybych neměl/a diabetes,můj rodinný život by byl:

Kdybych neměl/a diabetes, mé přátelské vztahy a společenský život by byly:

Máte nebo chtěl/a byste mít partnerský vztah (např. manžela/manželku,partnera/parnerku)?

Kdybych neměl/a diabetes můj partnerský vztah by byl:

Kdybych neměl/a diabetes,můj sexualní život by byl:

Kdybych neměl/a diabetes, mé sebevědomí by bylo:

Kdybych neměl/a diabetes, má chuť pouštět se do různých věci by byla:

Kdybych neměl/a diabetes, mé pocity ohledně budoucnosti (např.starosti,naděje) by byly:

Kdybych nemel/a diabetes,má finanční situace by byla:

Kdybych neměl/a diabetes, byly by podmínky, ve kterých žiji (z hlediska bydlení):

Kdybych neměl/a diabetes, byl/a bych závislý/á na druhých:

Kdybych neměl/a diabetes, má svoboda jíst, co chci a kdy chci (např.ovocné džusy, alkohol, teplé i studené nápoje obsahující cukr), by byla: