.
Doplnenie informácií
Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.
Začať
Zabezpečené
Survio
Vytvoriť dotazník
V rámci skvalitňovania našich služieb Vás žiadame o doplnenie informácií do profilu prijímateľa sociálnych služieb DOMOVA PRI KAŠTIELI n.o.
1
Meno a priezvisko prijímateľa ZpS DOMOV PRI KAŠTIELI n.o.
2
Primárna kontaktná osoba- meno a telefónne číslo pre informáciu o mimoriadnej situácií, hospitalizácii, vážnom ochorení, úraze, prípadne úmrtí prijímateľa.
3
Druhá kontaktná osoba (v prípade nedostupnosti primárnej kontaktnej osoby)- meno a telefónne číslo.
4
Súhlasím/nesúhlasím o kontaktovaní 24 hodín (to znamená aj v noci).
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Súhlasím
Nesúhlasím
Iná
5
Názov, telefónne číslo a sídlo pohrebnej služby, ktorú je potrebné v prípade potreby kontaktovať.
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
ORCHIDEA, 045/673 84 51, Slovenského národného povstania 600 94, 965 01 Žiar nad Hronom
NEZÁBUDKA, 045/672 52 50, Sládkovičova 499, 965 01 Žiar nad Hronom
Iná
Odoslať
Vytvoriť dotazník