.

Doplnenie informácií

Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.

Zabezpečené
V rámci skvalitňovania našich služieb Vás žiadame o doplnenie informácií do profilu prijímateľa sociálnych služieb DOMOVA PRI KAŠTIELI n.o.
1

Meno a priezvisko prijímateľa ZpS DOMOV PRI KAŠTIELI n.o.

2

Primárna kontaktná osoba- meno a telefónne číslo pre informáciu o mimoriadnej situácií, hospitalizácii, vážnom ochorení, úraze, prípadne úmrtí prijímateľa.

3

Druhá kontaktná osoba (v prípade nedostupnosti primárnej kontaktnej osoby)- meno a telefónne číslo.

4

Súhlasím/nesúhlasím o kontaktovaní 24 hodín (to znamená aj v noci).

Vyberte jednu alebo viac odpovedí
5

Názov, telefónne číslo a sídlo pohrebnej služby, ktorú je potrebné v prípade potreby kontaktovať.

Vyberte jednu alebo viac odpovedí