.

PWS over de ziekte van Alzheimer

Hoi! Wij, Asne, Esmee, Jasmijn en Nikki, maken ons profielwerkstuk over de ziekte van Alzheimer. Kent u iemand met deze ziekte? Dan vragen wij u deze enquête in te vullen. Alvast bedankt! (Mocht deze persoon overleden zijn, kunt u deze enquête alsnog invullen over vroeger.)

Secured
1

Wat is uw leeftijd?

2

Wat is uw geslacht?

Select one or more answers
3

Wat is uw relatie tot deze persoon?

bijvoorbeeld: mijn zus, mijn vader
4

In welke fase van de ziekte van Alzheimer bevindt deze persoon zich?

vroege fase, middenfase, laatste fase
5

Sinds wanneer is de diagnose bekend?

6

Hoe reageerde u toen u deze diagnose te horen kreeg?

7

In hoeverre kunt u nog normale gesprekken voeren, zoals de gesprekken vroeger gingen?

Wat is er anders?
8

Welke veranderingen merkt u in deze persoon?

9

Waar woont deze persoon?

Select one or more answers
10

Krijgt deze persoon extra hulp?

Zo ja, welke?
11

Hoeveel uur per week bent u bij deze persoon?

12

Hoe heeft dit invloed op uw mentale gezondheid?

13

Kijkt u nu anders naar deze persoon?

Zo ja, hoe?
14

Heeft deze persoon mantelzorg?