.
Kwestionariusze NIL
Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.
Zacząć
Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
1
Płeć
Wybierz jedną odpowiedź
Kobieta
Mężczyzna
2
Wiek w latach
3
Miejsce zamieszkania
Wybierz jedną odpowiedź
Wieś
Miasto do 50 tys. mieszkańców
Miasto do 150 tys. mieszkańców
Miasto do 500 tys. mieszkańców
Miasto powyżej 50 tys. mieszkańców
4
Ile papierosów dziennie palisz? (jeśli nie palisz papierosów wpisz 0)
5
Nie jestem obecnie z związku i nigdy nie byłam(-łem)
Wybierz jedną odpowiedź
Nie jestem obecnie z związku i nigdy nie byłam(-łem)
Nie jestem obecnie w związku, ale kiedyś byłam(-łem)
Jestem obecnie w związku
Wyślij
Stwórz ankiety online