.
Étkezési szokások felmérése nyelőcsőtumorban szenvedőknél
Tisztelt Uram vagy Hölgyem, kérem, szánjon néhány percet az idejéből az alábbi kérdőív kitöltésére.
Kezd
Biztosított
Survio
1
Az Ön neme?
Válasszon egy vagy több választ
Nő
Férfi
2
Az Ön életkora?
3
Az Ön testmagassága?
4
Az Ön testsúlya?
5
Naponta hányszor étkezik?
Válasszon egy vagy több választ
1x
2x
3x
4x
5x
Többször
6
Kérem, válaszoljon az alábbi kérdésekre:
Jelöljön ki egy választ minden sorban
Igen
Néha
Nem
Szokott reggelizni?
Fogyaszt húst?
Fogyaszt zöldséget?
Fogyaszt gyümölcsöt?
Fogyaszt tejterméket?
Fogyaszt édességet?
7
A nap legfontosabb étkezéséhez az ételt:
Válasszon egy választ
Én készítem
Étteremben eszem
Előkészített ételből melegítem fel
8
Fogyaszt alkoholt?
Válasszon egy választ
Igen
Nem
Ritkán
Hétvégente
Többször
9
Ön dohányzik?
Válasszon egy választ
Igen
Nem
Ritkán
Napi 1 szál
Napi 2 szál
Napi 1 doboz
10
Ön szed étrend kiegészítőt?
Válasszon egy választ
Igen, önszántamból
Igen, orvosi javallatra
Igen, ismerős tanácsolta
Nem
11
Amennyiben szed étrend kiegészítőt, milyen fajtát?
Küldés