.

ZDRAVOTNÝ DOTAZNÍK DNA4FIT

Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.

Zabezpečené
Survio
Vytvoriť dotazník
ZDRAVOTNÝ DOTAZNÍK DNA4FIT

Nájdite si čas na seba a svoje zdravie..


1

Uveďte meno a priezvisko

2

Uveďte dátum narodenia

3

Aké je vaše povolanie?

4

Uveďte pohlavie

5

Uveďte vašu výšku a hmotnosť

6

Máte deti?

Ak áno, uveďte ich počet a vek
7

Osobné ciele

Mojim cieľom je:
8

Zaužívaný režim

Aký je Váš životný štýl?
9

Aké voľnočasové aktivity praktizujete?

10

Akému športu sa venujete a na akej úrovni?

11

Aké lieky v súčasnosti užívate?

12

Aké výživové doplnky v súčasnosti užívate?

13

Aký je váš súčasný zdravotný stav? (uveďte akékoľvek súčasné zdravotné problémy)

14

Uveďte závažné ochorenia, operácie / zásahy, ktoré ste prekonali v minulosti:

15

Zdravie v rodine:

Vymenujte akékoľvek vážne alebo dedičné choroby vo vašej rodine
16

Alergie na lieky, potraviny, iné látky

17

Máte nejakú potravinovú intoleranciu?

18

Akú stravu konzumujete?

19

Pravidelnosť v stravovaní

Čas jedla
20

Uveďte koľko krát za deň jete a v akom čase:

21

Pitný režim:

Uveďte aké nápoje počas dňa pijete a koľko:
22

Spánkový režim

Kedy pravidelne vstávate a v akej hodine chodíte najčastejšie spať?
23

Trpíte častou únavou?

(v priebehu dňa, ráno po prebudení)
24

Trpíte nespavosťou či nekvalitným spánkom?

25

Trpíte počas dňa stresom?

Ďakujeme za vyplnenie

Vytvoriť dotazník