.

wywiad żywieniowy

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
1

Charakter pracy

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
2

Ile posiłków dziennie spożywasz?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
3

Kiedy masz największą ochotę na jedzenie?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
4

Czy po posiłku masz spadki energii?

Wybierz jedną odpowiedź
5

Czy często masz zachcianki na coś słodkiego?

Wybierz jedną odpowiedź
6

Czy cierpisz na alergie/nietolerancje pokarmowe?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
7

Czy często masz bóle brzucha?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
8

Czy zatrzymujesz wodę w organizmie? (czujesz się opuchnięty)

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
9

Czy przyjmujesz jakieś leki?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
10

Czy przyjmujesz suplementy diety?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
11

Czy jesteś aktywna w ciągu dnia?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
12

Czy spożywasz dużo warzyw?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
13

Czy spożywasz dużo owoców?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
14

Czy masz potrzebę podjadania w ciągu dnia?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
15

Czy spożywasz pieczywo? Jakie? (jasne/ciemne/graham/pełnoziarniste)

16

Wymień produkty, których nie lubisz jeść:

17

Wymień produkty, które najbardziej lubisz, z których ciężko byłoby Ci zrezygnować?