.
Dotazník o péči o pleť
Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.
Začít
Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
1
Máte nějaké alergie?
Vyberte jednu možnost, zda trpíte nějakými alergiemi.
Ano
Ne
2
Jak hodnotíte svůj zdravotní stav?
Ohodnoťte Vaši celkovou zdravotní kondici s použitím desetibodové stupnice.
3
Popište svou denní a ranní péči o pleť.
Napište podrobně, jaká péče o pleť patří do Vaší běžné rutiny.
4
Byla jste někdy hospitalizována z důvodu operace?
Vyberte jednu možnost, zda jste podstoupila chirurgický zákrok.
Ano
Ne
5
Jaký je Váš životní styl?
Napište stručně o svých stravovacích návycích, cvičení a dalších životních zvyklostech.
6
Jaké vitamíny nebo léky pravidelně užíváte?
Napište názvy vitamínů nebo léků, které běžně užíváte.
7
Máte nějaké známé nemoci?
Vyberte jednu možnost, zda trpíte nějakými diagnózami.
Ano
Ne
8
Jak často navštěvujete odborného dermatologa?
Vyberte frekvenci návštěv u dermatologa.
Pravidelně
Občas
Nikdy
9
Jaký typ pleti máte?
Vyberte popis, který nejlépe odpovídá stavu Vaší pleti.
Normální
Suchá
Mastná
Citlivá
10
Máte nějaké potíže s pleťovými problémy?
Napište krátce, pokud trpíte nějakými specifickými problémy s pletí.
Odeslat
Vytvořit dotazník