.
sso
Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.
Začať
Zabezpečené
Survio
Vytvoriť dotazník
1
Pohlavie
Vyberte jednu odpoveď
muž
žena
2
vek
Vyberte jednu odpoveď
Do 20 rokov
20-40 rokov
40 a viac
3
Počuli ste už o syndróme suchého oka?
Vyberte jednu odpoveď
áno
nie
4
Koľko bodov ste dosiahli v dotazníku DEQ-5 ?
5
Fajčíte?
Vyberte jednu odpoveď
áno
nie
6
Nosíte dioptrie? Ak áno, aké?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
do diaľky plusové
do diaľky mínusové
do blízka plusové
do blízka mínusové
nenosím
7
Ak áno, používate sklá proti modrému svetlu?
Vyberte jednu odpoveď
áno
nie
8
Trpíte nejakým ďalším očným ochorením?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
nie
diabetická retinopatia
glaukóm
VPDM
keratokonus
amblyopia (tupozrakosť)
katarakta (šedý zákal)
Iná...
9
Liečite sa na nejaký systémové ochorenie?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
nie
reumatoidná artritída
diabetes mellitus
Sjogrenov syndróm
Lupus erythematosus
sarkoidóza
Iná...
10
Koľko času trávite denne v klimatizovanej miestnosti?
Vyberte jednu odpoveď
vôbec
do 8 hodín
nad 8 hodín
11
Pociťujete pravidelne niektoré z týchto príznakov?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
pocit cudzieho telesa v oku
tlak v oku
pálenie, rezanie v oku
zvýšená citlivosť na svetlo
rýchlejšia unaviteľnosť pri práci za počítačom
opuch viečok
začervenanie očí
nadmerné slzenie
rozmazané videnie
nepociťujem
Iná...
12
Ak áno, kedy?
Vyberte jednu odpoveď
skôr ráno
skôr večer
13
Koľko času trávite denne pri obrazovke?
Vyberte jednu odpoveď
do 8 hodín
8 až 12 hodín
viac ako 12 hodín
14
Používate umelé slzy?
Vyberte jednu odpoveď
áno
nie
15
Prekonali ste COVID-19?
Vyberte jednu odpoveď
áno
nie
16
Ak áno, zhoršil sa vám počas alebo po ochorení COVID-19 zrak?
Vyberte jednu odpoveď
áno
nie
17
Ak áno, pocítili ste počas alebo po ochorení COVID-19 niektoré z príznakov suchých očí? (pálenie, rezanie, svetloplachosť...)
Vyberte jednu odpoveď
áno
nie
Odoslať
Vytvoriť dotazník