.

Авторская анкета на тему Вегето-сосудистая дистония у детей подростков

Здравствуйте,

потратьте, пожалуйста, несколько минут своего времени на заполнение следующей анкеты.

Защищено

Пол

Возраст

Беспокоит ли головная боль?

Беспокоит ли боль в области сердца?

Бывают ли головокружения?

Влияет ли на самочувствие перемена погоды?

Бывает ли ослабление памяти, забывчивость?

Бывает ли шум, звон в ушах?

Бывает ли трудно сосредоточиться?

Какие факторы из нижеперечисленных чаще вызывали ухудшение самочувствия

Повышалось ли у вас артериальное давление свыше 140 мм.рт?

Страдает ли кто-то в семье данным заболеванием?

Как долго вы можете находиться в горячей ванне?

Часто ли у вас бывают эмоциональные перегрузки?

Сколько часов вы спите?

Были ли у вас черепно-мозговые травмы?

Часто ли у вас бывают обмороки?

Часто ли вас беспокоит беспричинный страх?

Как вы себя чувствуете в местах большого скопления людей?

Чувствительны ли вы к перемене погоды?

Опрос создан с Survio.
Выберите из профессиональных образцы анкет и примеры опросов бесплатно!