.

Encuesta de seguimiento

¡Hola Membresía Ser Auténtica! Estoy feliz de seguir siendo parte de esta hermosa transformación, te pido de favor que contestes esta encuesta lo más veraz posible, te tomará algunos minutos hacerla, muchas gracias. 

Protegido
ENCUESTA DE SEGUIMIENTO MEMBRESIA SA
1

NOMBRE COMPLETO

2

CORREO ELECTRÓNICO

Escriba un correo electrónico en el formato correcto
3

EDAD

Utilice sólo dígitos
4

SEXO

Seleccione 1 respuesta
5

¿CUÁL ES TU PESO ACTUAL (KG)?

Utilice sólo dígitos
6

¿CUÁL ES TU ALTURA (CM)?

Utilice sólo dígitos
7

¿CUÁNTO MIDE TU CIRCUNFERENCIA DE CINTURA? (PARA QUE SEA UNA MEDIDA ESTÁNDAR, MIDE CON UNA CINTA MÉTRICA, EN CM, TU CIRCUNFERENCIA A LA ALTURA DE TU OMBLIGO)

Utilice sólo dígitos
8

OBJETIVO FÍSICO ACTUAL

Seleccione 1 respuesta
9

EN CASO DE HABER ELEGIDO "OTRO" COMO OBJETIVO FÍSICO ACTUAL, ESPECIFICAR

10

¿CUÁL ES LA COMIDA PRINCIPAL PARA TI?

Seleccione 1 respuesta
11

¿DE QUÉ CONSISTE Y CÓMO PREPARAS / ESTÁ HECHA TU COMIDA PRINCIPAL?

Seleccione 1 respuesta
12

¿DE QUÉ CONSISTE Y CÓMO PREPARAS / ESTÁ HECHA TU COMIDA LOS FINES DE SEMANA?

Seleccione 1 respuesta
13

¿CUÁNTAS VECES COMES EN EL DÍA?

Utilice sólo dígitos
14

¿ESTÁS EVITANDO ALGUNA COMIDA POR CUESTIONES DE SALUD? ESPECIFICA

15

DESCRIBE, ¿CÓMO CONSIDERAS TU RELACIÓN CON LA COMIDA?

16

¿TIENES ALGUNA ALERGIA ALIMENTARIA? ESPECIFICA

17

¿TIENES ALGUNA PATOLOGÍA DIAGNÓSTICADA? ESPECIFICA

18

¿TU CONSUMO DE ALIMENTOS VARÍA SEGÚN TU ESTADO DE ÁNIMO?

Seleccione 1 respuesta
19

CONTESTA LOS SIGUIENTES PUNTOS SEGÚN TUS HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN

Seleccione una respuesta en cada fila
20

A LA SEMANA, ¿CUÁNTAS VECES CONSUMES ESTOS ALIMENTOS?

Seleccione una respuesta en cada fila
21

APROXIMADAMENTE, ¿CUÁNTOS LITROS DE AGUA TOMAS AL DÍA?

Utilice sólo dígitos
22

DESCRIBE TU ALIMENTACIÓN EN UN DÍA NORMAL (ENTRE MÁS ESPECÍFICO, MEJOR)

23

¿QUÉ SIENTES QUE HA CAMBIADO ENTORNO A LA ALIMENTACIÓN DESDE EL INICIO DEL PLAN?

24

ALIMENTOS QUE NO QUISIERAS EN TU PLAN DE ALIMENTACIÓN / QUE NO CONSUMAS

25

¿QUÉ TE GUSTARÍA CAMBIAR DE TU PLAN DE ALIMENTACIÓN?

26

¿QUÉ TE GUSTÓ DE TU PLAN DE ALIMENTACIÓN?

27

¿HUBO ALGO QUE NO TE GUSTARA DE TU PLAN DE ALIMENTACIÓN?

28

¿CÓMO TE GUSTARÍA QUE FUERA TU PLAN DE ALIMENTACIÓN?

Seleccione una o más respuestas
29

COMENTARIOS / SUGERENCIAS EXTRA