Ocena jakości życia osób chorych na stwardnienie rozsiane.
13
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
miał/a problemy z chodzeniem lub poruszaniem się poza domem?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
14
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
miał/a problemy z zajęciami poza domem, tj. z zakupami, wyjściem do kina itp.?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
15
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
miał/a problemy z chodzeniem lub poruszaniem się po domu?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
16
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
miał/a problemy z równowagą lub chodzeniem?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
17
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
miał/a problemy z pracą w domu w czasie wolnym, tj. majsterkowaniem, uprawianiem ogrodu itp.?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
18
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
miał/a problemy z pracą zawodową, tj. z integracją (ze współpracownikami), współpracą z innymi (z powodu swojej choroby), ograniczeniami (spowodowanymi chorobą)?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
19
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
szybko się męczył/a?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
20
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
nie miał/a energii?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
21
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
czuł/a się zaniepokojona/y?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
22
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
czuł/a się w depresji lub przygnębiona/y?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
23
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
Pani/Panu chciało się płakać?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
24
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
czuł/a się zdenerwowana/y lub poirytowana/y przez niektóre rzeczy lub sytuacje?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
25
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
miał/a problemy z powodu utraty pamięci?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
26
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
miał/a kłopoty z koncentracją, tj. podczas czytania, oglądania filmu, w podążaniu za dyskusją?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
27
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
miał/a problemy z powodu pogorszenia wzroku lub innych zaburzeń widzenia?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
28
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
doświadczał/a nieprzyjemnych uczuć, tj. gorąca, zimna?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
29
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
rozmawiał/a ze swoimi przyjaciółmi?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
30
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
czuł/a się rozumiana/y przez przyjaciół?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
31
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
czuł/a się wspierana/y przez przyjaciół?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
32
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
rozmawiał/a z małżonkiem/partnerem lub rodziną?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
33
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
czuł/a się rozumiana przez małżonka/partnera lub rodzinę?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
34
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
czuł/a się wspierana/y przez swojego małżonka/partnera lub swoją rodzinę?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
35
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
czuł/a się usatysfakcjonowana/y swoim życiem uczuciowym?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
36
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
czuł/a się usatysfakcjonowana/y swoim życiem erotycznym?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
37
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
czuł/a, że Pani/Pana sytuacja jest niesprawiedliwa?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
38
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
czuł/a się rozgoryczona/y?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
39
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
był/a zdenerwowana/y z powodu spojrzeń innych ludzi?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
40
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
był/a zakłopotana/y publicznie?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
41
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
był/a usatysfakcjonowana/y informacjami dotyczącymi Pani/Pana choroby lub jej leczenia udzielanymi przez lekarzy, pielęgniarki, psychologów itp. zajmujących się Pani/Pana SR?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
42
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
czuł/a się Pan/i rozumiana/y przez lekarzy, pielęgniarki, psychologów itp. zajmujących się Pani/Pana SR?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
43
Z powodu SR, w czasie ostatnich 4 tygodni, czy Pan/i:
był/a usatysfakcjonowana/y swoim leczeniem?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi