.

Alvási szokások

Tisztelt Uram vagy Hölgyem, kérem, szánjon néhány percet az idejéből az alábbi kérdőív kitöltésére.

Biztosított
1

Neme?

2

Életkora?

Csak számjegyeket használjon
3

Átlagosan hány órát alszik egy éjszaka?

4

Mennyire érzi magát kipihentnek ébredés után?

5

Általában mennyi időbe telik elaludnia?

6

Ébred-e fel éjszaka?

7

Milyen gyakran érzi magát álmosnak a nap folyamán?

8

Szokott-e délután aludni (ebéd utáni szieszta)?

9

Szokott-e ébresztőórát használni?

10

Fogyaszt koffeint (kávé, tea, energiaital) a lefekvés előtti 4 órában?

11

Használ-e elektronikus eszközöket (telefon, tablet, számítógép) közvetlenül lefekvés előtt?

12

Érez stresszt, amely befolyásolja az alvását?

13

Horkol-e alvás közben (vagy jelezték ezt az Ön számára)?

14

Mit gondol, mivel tudna javítani alvásminőségén?

15

Hogyan értékeli általános alvásminőségét?