.
Rotterdam checklist
Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.
Začať
Zabezpečené
Survio
Vytvoriť dotazník
1
Pociťujete nechuť do jedla?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Vôbec nie
Občas áno
Častokrát áno
Vždy
2
Pociťujete únavu?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Vôbec nie
Občas áno
Častokrát áno
Vždy
3
Pociťujete svalovú bolesť ?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Vôbec
Občas áno
Častokrát áno
Vždy
4
Mávate často pocit úzkosti alebo depresie?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Vôbec
Občas áno
Častokrát áno
Vždy
5
Cítite sa znepokojene kvôli telesnému vzhľadu?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Vždy
Občas áno
Častokrát áno
Vôbec
6
Máte dostatok energie na zvládnutie každodenných aktivít?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Nikdy
Občas áno
Častokrát áno
Vôbec
7
Pociťuje pocit slabosti?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Vždy
Občas
Častokrát
Vôbec
8
Pociťujete pocit nerozity?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Vždy
Občas
Častokrát
Vôbec
9
Máte bolesti hlavy?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Vždy
Občas
Častokrát
Vôbec
10
Máte problémy so spánkom/ zaspávaním?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Vždy
Občas
Častokrát
Vôbec
11
Máte pocit nevoľnosti?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Vždy
Občas
Častokrát
Vôbec
12
Pociťujete točenie hlavy/ závraty?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Vždy
Občas
Častokrát
Vôbec
13
Dostávate od ľudí vo svojom okolí dostatočnú podporu?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Vždy
Občas
Častokrát
Vôbec
14
Máte dostatok informácii o možnej liečbe?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Vždy
Občas
Častokrát
Vôbec
Odoslať
Vytvoriť dotazník