.

Ankieta do zabiegu

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
1

Imię i Nazwisko

2

Z jakim problemem zgłasza się klient (ocena subiektywna) ?

3

PRZETŁUSZCZANIE Obraz kliniczny skóry głowy

Ocena stanu skóry głowy przez kosmetologa