.

PWS van Indy & Resa over endometriose.

Geachte Mevrouw, zou u alstublieft een paar minuten de tijd willen nemen om de volgende enquête in te vullen.

Beveiligd
Survio
Endometriose

Alvast heel erg bedankt dat u deze enquête wil invullen! Dit helpt ons enorm met ons Profielwerkstuk. De enquête is geheel anoniem, dus wij kunnen niks herleiden tot wie wat heeft ingevuld. Bedankt!

Endometriose
1

Ervaart u menstruatieklachten?

Kies één antwoord
2

In welke mate ervaart u deze klachten?

Kies één antwoord
3

Wanneer heeft u last van endometriose (klachten)?

Kies één antwoord
4

Welke klachten ervaart u voornamelijk door uw endometriose?

Kies één of meer antwoorden
5

In welke mate beïnvloedt endometriose uw stemming of mentale gezondheid?

Kies één antwoord
6

In welke mate beïnvloedt endometriose uw concentratie of productiviteit?

Kies één antwoord
7

Verstoort endometriose (klachten) uw slaap?

Kies één antwoord
Endometriose
8

Beïnvloedt uw endometriose uw dagelijks functioneren?

Kies één antwoord
9

In welke mate beïnvloedt uw endometriose uw dagelijks leven?

Kies één antwoord
10

Op welke gebieden merkt u vooral dat uw endometriose invloed heeft?

Kies één of meer antwoorden
11

Vermijdt u activiteiten door uw endometriose?

Kies één antwoord
12

Zo ja, welke?

Zo nee, zet een streepje neer.
13

Hoe vaak heeft u in de afgelopen drie maanden school, werk of sociale activiteiten gemist door endometriose?

Kies één antwoord
14

In welke mate beperkt endometriose uw deelname aan sportactiviteiten?

Kies één antwoord
Endometriose
15

Heeft u vaak last van pijnlijke menstruaties?

Kies één antwoord
16

Hoeveel dagen duurt uw menstruatie?

Kies één antwoord
17

Hoeveel dagen per menstruatiecyclus ervaart u klachten gemiddeld?

Kies één antwoord
Endometriose
18

Heeft u ooit medische hulp gezocht voor menstruatieklachten/endometriose?

Kies één antwoord
19

Gebruikt u anticonceptiemiddelen tegen endometriose?

Kies één antwoord
20

Zo ja, welke?

Zo nee, zet er een streepje neer.
21

Gebruikt u medicatie tegen endometriose? (Kan ook bijvoorbeeld paracetamol, ibuprofenn of naproxen zijn)

Kies één antwoord
22

Had/heeft/krijgt u behandelingen voor endometriose?

Kies één antwoord
Endometriose
23

Wat zou u helpen om beter met menstruatieklachten/endometriose om te gaan in het dagelijks leven?

Endometriose

Bedankt voor het invullen van onze enquête! Dankzij u kunnen wij dit belangrijke onderwerp beter onderzoeken.