.
Zdrowy Tryb Życia
Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.
Zacząć
Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
1
Jak oceniasz swój sen?
2
Ile godzin snu zazwyczaj masz każdej nocy?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Mniej niż 6
6-7
7-8
Ponad 8
3
Czy czujesz się wypoczęty/a po przebudzeniu ?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
4
Jak często uprawiasz sport lub angażujesz się w aktywność fizyczną?
Wybierz jedną odpowiedź
Codziennie
Kilka razy w tygodniu
Raz w tygodniu
Rzadziej
Wcale
5
Na ile jesteś zadowolony/a z poziomu swojej aktywności fizycznej
6
Jaki rodzaj aktywności fizycznej preferujesz?(np. bieganie, siłownia, joga, spacery)
7
Jak często spożywasz świeże owoce i warzywa?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Codziennie
Kilka razy w tygodniu
Raz w tygodniu
Rzadziej
8
Ile posiłków spożywasz w ciągu dnia?
Użyj tylko cyfr
9
Ile wody wypijasz każdego dnia?
10
Jak często odczuwasz stres?
Wybierz jedną odpowiedź
Codziennie
Kilka razy w tygodniu
Raz w tygodniu
Rzadziej
Wcale
11
Czy regularnie dbasz o swoje zdrowie psychiczne?
12
Czy palisz papierosy lub używasz innych produktów tytoniowych?
13
Jak często chodzisz na badania kontrolne do lekarza?
Wybierz jedną odpowiedź
Raz w miesiącu
Raz w trzy miesiące
Raz na pół roku
Raz w rok
Inna (proszę określić)
14
Co najbardziej motywuje Cię do prowadzenia zdrowego trybu życia?
15
Czy uważasz, że prowadzenie zdrowego trybu życia jest trudne?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Raczej tak
Raczej nie
Nie
Wyślij
Stwórz ankietę