.

Ankieta

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony

Dzień dobry. Przeprowadzam ankietę związaną z badaniem. Proszę o wypełnienie anonimowej ankiety, wyniki będą analizowane głównie zbiorczo.

1

Czy jesteś w stanie porozmawiać o problemach z własnym ojcem?

Wybierz jedną odpowiedź
2

Czy jesteś w stanie porozmawiać o problemach z własną matką?

Wybierz jedną odpowiedź
3

Czy któreś z Twoich rodziców stosowało bądź stosuje zachowania przemocowe?

(ucisk, przemoc fizyczna, przemoc psychiczna, wyżywanie psychiczne, presja na konkretne zachowania)
4

Czy jesteś w związku?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
5

Czy masz problem z wyrażaniem swoich uczuć, emocji?

Wybierz jedną odpowiedź
6

Czy zdarza ci się kupować drogie przedmioty celem rekompensacji?

7

Czy posiadasz mało realne cele życiowe?

Wybierz jedną odpowiedź
8

Czym jest dla Ciebie kanon męskości?

9

Czy czujesz że pasujesz do kanonu męskości, który wypisałeś pytanie wyżej? Uzasadnij krótko odpowiedź.

10

Czy zdarza ci się odczuwać brak uwagi/bliskości od bliskich ci osób?

Jeśli tak to w jakich kwestiach odczuwasz brak uwagi/bliskości.
11

Płeć

Wybierz jedną odpowiedź
12

Wiek

Wybierz jedną odpowiedź
13

Wybierz zajęcie

Wybierz jedną odpowiedź