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dott

Gentile signore o signora, la preghiamo di dedicare alcuni minuti del suo tempo per completare il seguente sondaggio.

Protetto
Modulo per Francesco. Dott. Massimo
1

DESCRIVI TUTTI I TUOI SINTOMI

Descrivi qualsiasi sintomo provi.
2

Hai recentemente avuto rapporti sessuali gay/trans?

Scegli una risposta
3

Come valuti il tuo sonno?

0 stelle = Orribile / 10 stelle= Perfetto
4

Che lavoro fai e che reddito annuo hai?

Scrivi la risposta