.

Óvodai Anamnézis

Tisztelt Uram vagy Hölgyem,


Kérem, szánjon néhány percet az idejéből

az alábbi kérdőív kitöltésére.

Biztosított
1

Írja le a A gyermek neve:………………………………………………………………………………… Beceneve:…………………………………………………………………………………………………………………… Születési helye, ideje:…………………………………………………………………………… Anya leánykori neve:…………………………………………………………………………… Születési éve:……………………………………………………………………………………. Iskolai végzettsége:……………………………………………………………………………… Apa neve:……………………………………………………………………………………….. Születési éve:……………………………………………………………………………………. Iskolai végzettsége:……………………………………………………………………………… Testvéreinek neve, neme, életkora:……………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………. Hányadik a testvérsorban, hogyan éli ezt meg?…………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………….. Együtt élnek a szülők? Ha nem, milyen kapcsolatban állnak a gyermekkel?…………………………. …………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………….. Milyen a kapcsolata a családnak, a gyermeknek a nagyszülőkkel?...

2

Örökbefogadott gyermek esetében: Mikor került a gyermek a családba?………………………………………………………………………………… Tudja-e a gyermek, hogy örökbe fogadták?………………………………………………………………………. Nevelt gyermek esetében: Mikor került a gyermek a családba?………………………………………………………………………………… Hányadik nevelőszülőnél van?…………………………………………………………………………………………