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Iscrizione corsi estivi 2025

Le domande di partecipazione ai corsi dovranno essere accompagnate dalla ricevuta del b/b entro il 31 Maggio 2025 specificando nella causale: "Adesione corsi estivi rugby 2025 + settimana di riferimento"

Protetto
Modulo pre adesione corsi estivi 2025 Pescasseroli
1

e-mail

2

Cognome e nome

Anagrafica di chi compila il modulo
3

Grado di parentela con il partecipante

4

Cognome del partecipante

5

Nome del partecipante

6

Luogo di nascita del partecipante

7

Data di nascita del partecipante

8

Indirizzo di residenza

9

Club di appartenenza

10

Recapito telefonico di riferimento

11

Settimana di partecipazione

12

Scadenza certificato medico

da inviare successivamente via mail a rugbyopi@gmail.com