.

Twój plan na lżejszy miesiąc

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę

Ta ankieta pomoże mi poznać Twoje cele i wyzwania, aby przygotować dla Ciebie indywidualny i skuteczny plan na osiągnięcie wymarzonej wagi.

Wypełnij ją i zacznij swoją drogę do lepszego samopoczucia.

Natalia

1

Jakie są Twoje główne cele związane z redukcją wagi?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
2

Ile kilogramów chciałabyś/chciałbyś stracić w ciągu miesiąca?

Wybierz jedną odpowiedź
3

Co jest dla Ciebie najtrudniejsze w procesie odchudzania?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
4

Czy masz jakieś dodatkowe pytania związane z planem na utratę wagi?

5

Podaj swoje wymiary: talia, biodra, kg, wzrost, wiek.

6

Czy masz dolegliwości zdrowotne lub choroby przewlekłe? Jakie?

7

O której godzinie wstajesz, o której kładziesz się spać, ile godzin śpisz?

8

Podaj adres mailowy i/lub nr telefonu do kontaktu.

Stwórz ankiety online