.
WHOQOL-BREF – (SKRÓCONA WERSJA ANKIETY OCENIAJĄCEJ JAKOŚĆ ŻYCIA)
Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.
Zacząć
Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
1
Jaka jest Pana/Pani jakość życia?
Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
Bardzo zła
zła
Ani dobra, ani zła
Dobra
Bardzo dobra
2
Czy jest Pan/Pani zadowolony/a ze swojego stanu zdrowia?
Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
Bardzo niezadowolony
Niezadowolony
ani zadowolony, ani niezadowolony
Zadowolony
Bardzo zadowolony
3
Jak bardzo ból fizyczny przeszkadzał Panu/Pani robić to, co Pan/Pani powinien/powinna?
Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
Wcale
Nieco
Średnio
W dużym stopniu
W bardzo dużym stopniu
4
W jakim stopniu potrzebuje Pani leczenia medycznego do codziennego funkcjonowania?
Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
Wcale
Nieco
Średnio
W duży stopniu
W bardzo dużym stopniu
5
Ile ma Pani radości w życiu?
Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
Wcale
Nieco
Średnio
W dużym stopniu
W bardzo dużym stopniu
Wiersz 1
6
W jakim stopniu ocenia Pani, że Pani życie ma sens?
Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
Wcale
Nieco
Średnio
W dużym stopniu
W bardzo dużym stopniu
Wiersz 1
7
Czy dobrze koncentruje Pani uwagę?
Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
Wcale
Nieco
Średnio
Dość dobrze
Bardzo dobrze
8
Jak bezpiecznie czuje się Pani w swoim codziennym?
Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
Wcale
Nieco
Średnio
Dość dobrze
Bardzo dobrze
9
W jakim stopniu Pani otoczenie sprzyja zdrowiu?
Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
Wcale
Nieco
Średnio
Dość dobrze
Bardzo dobrze
10
Czy ma Pani wystarczająco energii w codziennym życiu?
Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
Wcale
Nieco
Umiarkowanie
Przeważnie
W pełni
11
Czy jest Pani w stanie zaakceptować swój wygląd(fizyczny)?
Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
Wcale
Nieco
Umiarkowanie
Przeważnie
W pełni
Wiersz 1
12
Czy ma Pani wystarczająco dużo pieniędzy na swoje potrzeby?
Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
Wcale
Nieco
Umiarkowanie
Przeważnie
W pełni
Wiersz 1
13
Na ile dostępne są informacje, których może Pani potrzebować w codziennym życiu?
Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
Wcale
Nieco
Umiarkowanie
Przeważnie
W pełni
14
W jakim zakresie ma Pani sposobność realizowania swoich zainteresowań?
Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
Wcale
Nieco
Umiarkowanie
Przeważnie
W pełni
Wyślij
Stwórz ankietę