.

Kvalita života pacientů s ulcerózní kolitidou

Dobrý den,

Ráda bych vás požádala o vyplnění tohoto dotazníku, který je součástí mé absolventské práce zaměřené na téma Kvalita života pacientů s ulcerózní kolitidou. Sama se s tímto onemocněním léčím, a proto mi váš pohled nejen pomůže v rámci mého výzkumu, ale také mi poskytne cenné informace a nové podněty, jak se s nemocí lépe vyrovnávat.

Vaše odpovědi jsou anonymní a budou sloužit výhradně k výzkumným účelům.

Děkuji za váš čas a ochotu podělit se o své zkušenosti.

Zabezpečeno
Kvalita života pacientů s ulcerózní kolitidou
1

Jaký je váš věk?

Vyberte jednu odpověď
2

Jaké je vaše pohlaví?

Vyberte jednu odpověď
3

V jakém věku vám byla diagnostikována ulcerózní kolitida?

Vyberte jednu odpověď
4

Má někdo v rodině toto onemocnění či jiné střevní onemocnění? (např. Crohnova choroba)

Vyberte jednu odpověď
5

Jaké byly první příznaky, které vás přivedly k lékaři?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
6

Jaký je současný stav onemocnění?

Vyberte jednu odpověď
7

Jakou léčbu aktuálně podstupujete?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
8

Jste spokojen/a s aktuální léčbou?

Vyberte jednu odpověď
9

Jakou léčbu jste doposud užíval/a v souvislosti s onemocněním?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
10

Jak často navštěvujete lékaře kvůli svému onemocnění?

Vyberte jednu odpověď
11

Musel/a jste být někdy hospitalizován/a kvůli ulcerózní kolitidě?

Vyberte jednu odpověď
12

Máte nějaké další chronické onemocnění?

Vyberte jednu odpověď
13

Ovlivňuje onemocnění vaši pracovní nebo studijní činnost?

Vyberte jednu odpověď
14

Máte pocit, že vás onemocnění omezuje ve společenském životě?

Vyberte jednu odpověď
15

Bojíte se jíst ve stravovacích zařízeních? (např. restaurace, jídelny...)

Vyberte jednu odpověď
16

Máte strach cestovat na dovolenou z důvodu onemocnění ulcerózní kolitidy?

Vyberte jednu odpověď
17

Máte strach cestovat z důvodu vašeho onemocnění veřejnou hromadnou dopravou? (např. autobus, tramvaj..)

Vyberte jednu odpověď
18

Omezuje vás onemocnění ve sportovních aktivitách?

Vyberte jednu odpověď
19

Dodržujete nějaká dietní opatření?

Vyberte jednu odpověď
20

Máte pocit, že určité potraviny ovlivňují vaše obtíže?

Vyberte jednu odpověď
21

Omezuje vás ulcerózní kolitida v navazování či udržení partnerských vztahů?

Vyberte jednu odpověď
22

Omezuje vás ulcerózní kolitida při práci?

Vyberte jednu odpověď
23

Ovlivnila ulcerózní kolitida výběr vaší práce?

Vyberte jednu odpověď
24

Měl/a jste nebo máte umělý vývod tzv.stomii?

Vyberte jednu odpověď
25

Jakým způsobem vás stomie ovlivnila v každodenním životě a jak zasáhla do vaší kvality života?

Vyplňte pouze pokud jste odpověděl/a ano u otázky 24 Vyberte jednu nebo více odpovědí
26

Jaké obtíže Vás v souvislosti s Vaším IBD onemocněním nejvíce trápí / trápily (v průběhu Vaší nemoci)?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
27

Trpíte úzkostnými stavy nebo depresí?

Vyberte jednu odpověď
28

Máte dostatečné informace o diagnóze ulcerózní kolitida a její léčbě?

Vyberte jednu odpověď