.

QUESTIONARIO ANONIMO

Gentile signore o signora, la preghiamo di dedicare alcuni minuti del suo tempo per completare il seguente sondaggio.

Protetto
QUESTIONARIO ANONIMO
1

SEI MASCHIO O FEMMINA?

Scegli una risposta in immagini
2

INDICA LA TUA DATA DI NASCITA

Seleziona una data
3

INDICA LA TUA PROFESSIONE

AD ESEMPIO SE, LAVORATORE, STUDENTE, DISOCCUPATO ECC...
4

INDICA LA DATA ODIERNA DI SVOLGIMENTO DEL QUESTIONARIO ANONIMO

Seleziona una data
5

HA MAI SENTITO PARLARE DI ALLERGIE E INTOLLERANZE ALIMENTARI?

Scegli una risposta
6

SECONDO LEI LE ALLERGIE E INTOLLERANZE ALIMENTARI SONO CORRELATE (COLLEGATE) CON LA SFERA EMOTIVA? (cambiamenti di umore, rabbia, tristezza, malessere in generale ecc…)

Scegli una risposta
7

LE E’ MAI CAPITATO DI ANDARE IN UN RISTORANTE E NON AVER TROVATO DISPONIBILE UN ALIMENTO CHE FOSSE DI SUO GRADIMENTO O CHE POTESSE CONSUMARE IN CASO FOSSE AFFETTO DA ALLERGIA OPPURE DA UN’INTOLLERANZA ALIMENTARE?

Scegli una risposta
8

NEI SUOI PRINCIPALI PASTI QUOTIDIANI, HA MAI AVVERTITO SINTOMI DI GONFIORE, DOLORE ADDOMINALE, ECCESSIVA STANCHEZZA, IRRITABILITÀ ECC?

Scegli una risposta
9

IN CASO DI RISPOSTA POSITIVA ALLA PRECEDENTE DOMANDA QUALI SINTOMI AVVERTE SOLITAMENTE DOPO I PASTI E DOPO L’ASSUNZIONE DI QUALI ALIMENTI ? RISPONDA BREVEMENTE.

10

IN CASO DI RISPOSTA POSITIVA ALLE DUE PRECEDENTI DOMANDE, HA MAI PENSATO DI RIVOLGERSI AD UN MEDICO PER APPROFONDIRE LA SUA SITUAZIONE DI SALUTE?

Scegli una risposta
11

DI QUALI INTOLLERANZE , TRA LE SEGUENTI, HA SENTITO PARLARE O CONOSCE?

Scegli una o più risposte
12

QUALI SONO GLI ALIMENTI CHE SECONDO LEI CONTENGONO LATTOSIO?

Scegli una o più risposte
13

QUANDO SI RECA IN UN TRADIZIONALE RISTORANTE, HA MAI FATTO CASO SE, ALL’INTERNO DEL MENU SONO PRESENTI PROPOSTE ALIMENTARI ALTERNATIVE (PIETANZE VEGANE, SENZA GLUTINE ECC)?

Scegli una risposta
14

SE HA RISPOSTO CON “SI” ALLA PRECEDENTE DOMANDA, SI RICORDA IL NOME DELLAPIETANZA CON GLI INGREDIENTI?

15

RITIENE SIA IMPORTANTE APPROFONDIRE LA CONOSCENZA SUI TEMI DELLE ALLERGIE ED INTOLLERANZE ALIMENTARI?

Scegli una risposta
16

LE È MAI CAPITATO DI INVITARE UN OSPITE NELLA SUA ABITAZIONE CON UN ‘INTOLLERANZA O ALLERGIA ALIMENTARE?

Scegli una risposta
17

IN CASO AVESSERE RISPOSTO “SI” ALLA DOMANDA PRECEDENTE, COME SI è COMPORTATO IN TALE SITUAZIONE?

Scegli una risposta
18

RITIENE SIA STATO UTILE QUESTO QUESTIONARIO PER PROMUOVERE UNA CAMPAGNA DI SENSIBILIZZAZIONE IN MERITO AI TEMI DELLE ALLERGIE E INTOLLERANZE ALIMENTARI ?

Scegli una risposta