.

Опросник состояния

Уважаемый господин или госпожа, пожалуйста, уделите несколько минут вашего времени, чтобы заполнить эту анкету.

Защищено
Survio
Создать анкету
1

Меня зовут..

ваше имя
2

Я долго не могу уснуть, мысли мешают расслабиться

3

Я не чувствую себя отдохнувшей с утра, даже если сплю достаточное количество часов

4

В середине дня, часто после обеда я чувствую сонливость и упадок сил

5

Моя активность и энергия значительно увеличивается под вечер

6

У меня нет времени и желания на увлечения, хобби и уход за собой

7

Часто испытываю боль, скованность и напряжение в мышцах (шея, плечи)

8

Остро и ярко реагирую даже на незначительные потрясения, стрессовые ситуации, сильно расстраиваюсь

9

Часто испытываю раздражение по любому поводу

10

Часто пропускаю приемы пищи, не испытываю голода и аппетита, а вечером переедаю

11

Сразу после еды чувствую распирание в животе, тяжесть

12

Вечером почти всегда надувается живот, испытываю тяжесть

13

Часто бывают проблемы со стулом

14

Сильно тянет на сладкое

15

Часто бывают высыпания на лице, не связанные с месячным циклом

16

Часто испытываю голод, насыщения после еды хватает на 1,5-2 часа

17

Почти никогда не испытываю голода по утрам

18

Почти всегда по утрам присутствуют отеки, которые медленно сходят с лица

19

Испытываю тягу к еде с ярким вкусом (роллы, чипсы, сухарики, Фаст-фуд)

20

В последнее время испытываю общее плохое самочувствие

Создать опрос