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Health Check

Sehr geehrte Damen und Herren, bitte nehmen Sie sich ein paar Minuten Zeit, um die folgende Umfrage auszufüllen.

Gesichert
1

Vor- und Nachname

Wie darf ich dich ansprechen?
2

Wie ist dein aktuelles Wohlbefinden?

Wie fühlst du dich? Wieviel Energie hast du gerade?
3

Wieviel Liter Wasser trinkst du täglich?

Ausschließlich Wasser, keine anderen Getränke
4

Wie oft in der Woche treibst du Sport?

Wählen Sie eine Antwort
5

Konsumierst du Koffein um deine Leistung / Energie zu steigern?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
6

Leidest du unter Kopfschmerzen oder gar gar Migräne?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
7

Leidest du unter Konzentrationsproblemen?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
8

Leidest du unter Gelenkschmerzen oder/und Verspannungen?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
9

Hast du Hautprobleme/Hautunreinheiten?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
10

Leidest du unter Haarausfall?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
11

Hast du Probleme mit deiner Kopfhaut? Schuppenflechte oder Ekzeme?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
12

Leidest du unter Darm- oder Verdauungsproblemen?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
13

Fühlst du dich oft müde oder erschöpft?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
14

Nimmst du gerade Nahrungsergänzungsmittel gegen einen Vitaminmangel?

Wählen Sie eine Antwort
15

Wie oft im Jahr wirst du Krank?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
16

Hast du irgendwelche Intoleranzen, Unverträglichkeiten oder Allergien?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
17

Wie würdest du deine Ernährung gerade bewerten?

Wählen Sie eine Antwort
18

Wie zufrieden bist du gerade mit deinem Körper/Gewicht?

19

Was ist dir deine Gesundheit und dein Wohlbefinden pro Monat wert?

Wählen Sie eine Antwort
20

Unter welcher WhatsApp Nummer kann ich dich erreichen, wenn ich deine Umfrage ausgewertet habe?

Bitte mit Vorwahl
21

Wie heißt du auf Instagram? Lass uns connecten :)

Mein Account: @jasmiiin_1997