ANKIETA BADAWCZA GMINY ORLA NA TEMAT ZJAWISKA PRZEMOCY DOMOWEJ

Szanowni Mieszkańcy Gminy Orla!

Kierownik Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Orli oraz Przewodniczący Zespołu Interdyscyplinarnego w Gminie Orla zwracają się z uprzejmą prośbą do mieszkańców gminy Orla o wypełnienie anonimowej ankiety, która pomoże w opracowaniu

Diagnozy zjawiska przemocy domowej na terenie gminy Orla.

Aby opracować niniejszą diagnozę potrzebna jest współpraca całej społeczności Gminy. Prosimy o poważne potraktowanie ankiety i przemyślane odpowiedzi na zawarte w niej pytania.

Ankieta ma charakter anonimowy i można ją pobrać ze strony www.orla.pl w aktualnościach wydrukować i wypełnić pisemnie lub komputerowo. Formularz ankiety dostępny jest również w Gminnym Ośrodku Pomocy Społecznej w Orli.

Wypełnione ankiety prosimy składać do dnia 30 maja 2026 r. w Gminnym Ośrodku Pomocy Społecznej w Orli, można również przesłać pocztą elektroniczną na adresy: gops@orla.pl

Zabezpieczony

Survio

Stwórz ankietę

ANKIETA BADAWCZA NA TEMAT ZJAWISKA PRZEMOCY DOMOWEJ

WIEDZA NA TEMAT PRZEMOCY DOMOWEJ

Czy wie Pan/Pani, czym jest przemoc domowa?

Wybierz jedną odpowiedź

Tak

Raczej tak

Raczej nie

Nie

Które z poniższych zachowań uważa Pan/Pani za przemoc? (można zaznaczyć kilka odpowiedzi)

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi

Bicie, popychanie

Wyzywanie, poniżanie

Kontrolowanie wydatków i odbieranie pieniędzy

Zmuszanie do współżycia

Groźby

Izolowanie od rodziny i znajomych

Nie wiem

Inne (proszę określić)

Czy uważa Pan/Pani, że przemoc domowa jest problemem na terenie Gminy Orla?

Wybierz jedną odpowiedź

Tak, poważnym

Tak, ale marginalnym

Nie

Trudno powiedzieć

Skąd czerpie Pan/Pani wiedzę o przemocy domowej?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi

Media (telewizja, internet)

Szkoła

Ośrodek pomocy społecznej

Policja

Znajomi/rodzina

Inne (proszę określić)

DOŚWIADCZENIA I OBSERWACJE

Czy zna Pan/Pani osobiście przypadki przemocy domowej na terenie gminy?

Wybierz jedną odpowiedź

Tak

Nie

Podejrzewam, ale nie mam pewności

Czy był(a) Pan/Pani świadkiem przemocy domowej?

Wybierz jedną odpowiedź

Tak

Nie

Podejrzewam, ale nie mam pewności

Czy doświadczył(a) Pan/Pani przemocy domowej?

Wybierz jedną odpowiedź

Tak

Nie

Wolę nie odpowiadać

Jeśli w powyższym pytaniu zaznaczono TAK – proszę wskazać formę przemocy.

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi

Fizyczna np.: (bicie, szarpanie, kopanie, duszenie, popychanie, obezwładnianie i inne)

Psychiczna np.: (izolowanie, wyzywanie, ośmieszanie, grożenie, krytykowanie, poniżanie i inne)

Seksualna np.: (zmuszanie do obcowania płciowego, innych czynności seksualnych i inne)

Ekonomiczna np.: (niełożenie na utrzymanie osób, wobec których istnieje taki obowiązek, niezaspokajanie potrzeb materialnych, niszczenie rzeczy osobistych, demolowanie mieszkania, wynoszenie sprzętów domowych oraz ich sprzedawanie i inne)

Przemoc za pomocą środków komunikacji elektronicznej np.: (wyzywanie, straszenie, poniżanie osoby w Internecie lub przy użyciu telefonu, robienie jej zdjęcia lub rejestrowanie filmów bez jej zgody, publikowanie w Internecie lub rozsyłanie telefonem zdjęć, filmów lub tekstów, które ją obrażają lub ośmieszają, i inne)

Inne np.: (zaniedbanie, niezaspokojenie podstawowych potrzeb biologicznych, psychicznych i innych, niszczenie rzeczy osobistych, demolowanie mieszkania, wynoszenie sprzętów domowych i ich sprzedawanie, pozostawianie bez opieki osoby, która z powodu choroby, niepełnosprawności lub wieku nie może samodzielnie zaspokoić swoich potrzeb, zmuszanie do picia alkoholu, zmuszanie do zażywania środków odurzających, substancji psychotropowych lub leków i inne (wymień jakie)

Czy czuje się Pan/Pani bezpiecznie na terenie naszej gminy?

Tak

Raczej tak

Raczej nie

Nie

Nie mam zdania trudno powiedzieć

REAGOWANIE I POMOC

Czy wie Pan/Pani, gdzie na terenie gminy można uzyskać pomoc w sytuacji przemocy domowej?

Wybierz jedną odpowiedź

Tak

Nie

Do jakiej instytucji zgłosił(a)by się Pan/Pani po pomoc?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi

Policja

Ośrodek Pomocy Społecznej

Szkoła

Organizacja pozarządowa

Telefon zaufania

Nie wiem

Inne (proszę określić)

Czy Pana/Pani zdaniem mieszkańcy reagują na przemoc domową?

Wybierz jedną odpowiedź

Tak

Raczej tak

Raczej nie

Nie

Jak Pana/Pani uważa, czy przemoc domowa to sprawa prywatna, nikt nie powinien się wtrącać?

Tak

Nie

Nie wiem

Co utrudnia zgłaszanie przemocy? (można zaznaczyć kilka odpowiedzi).

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi

Strach przed sprawcą

Wstyd

Brak wiary w skuteczność instytucji

Zależność finansowa

Brak wiedzy, gdzie szukać pomocy

niechęć przed wtrącaniem się w sprawy innych

Inne (proszę określić)

W jaki sposób zareagowałby/a Pan/Pani na przejaw przemocy domowej? (Można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź)

Nie reaguję, czuję się bezradny/a

Nie reaguję, to nic poważnego

Pozostawiam sprawę do rozwiązania pomiędzy uczestnikami sporu

Staję w obronie ofiary

Planuję zemstę na agresorze

Inny, jaki?

POTRZEBY I DZIAŁANIA PROFILAKTYCZNE

Jakie działania powinny zostać podjęte w Gminie Orla, aby ograniczyć zjawisko przemocy domowej?

Kampanie informacyjne

Warsztaty dla rodziców

Zajęcia w szkołach

Większa dostępność do bezpłatnej, wstępnej pomocy psychologicznej, prawnej i socjalnej, udzielanej przez specjalistów w Punkcie Konsultacyjnym

Grupy wsparcia

motywowanie i kierowanie sprawców przemocy do udziału w programach korekcyjno-edukacyjnych lup psychologiczno-terapeutycznych;

Inne (proszę określić)

Czy uważa Pan/Pani, że zachodzi potrzeba utworzenia w Gminie Orla punktu konsultacyjnego, w którym dyżury pełniliby specjaliści (psycholog, terapeuta, prawnik, pracownik socjalny)?

Wybierz jedną odpowiedź

Tak, jest to konieczne

Tak, ale o ograniczonym zakresie

Nie, istniejące instytucje wystarczą

Trudno powiedzieć

Jak Pan/ Pani ocenia prowadzone w gminie Orla działania profilaktyczne związane z problemem przemocy domowej?

Wybierz jedną odpowiedź

bardzo dobrze

dobrze

dostatecznie

niewystarczająco

METRYCZKA

Płeć:

Kobieta

Mężczyzna

Wiek:

poniżej 18 lat

18-25

26-45

46-60

61 i więcej

Wykształcenie:

Podstawowe

Zawodowe

Średnie

Wyższe

Inne, jakie?

Status zawodowy:

Bezrobotny/a

Pracuję

Emeryt

Rencista

uczeń/student

Inny, jaki?

Dziękujemy za udział w ankiecie!

Stwórz ankiety online za darmo ✓ Survio pomoże Ci