.

Vstupní dotazník

Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.

Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
Vstupní dotazník ke Kvantové regresní terapii

Všechny informace jsou přísně důvěrné a slouží pouze k efektivnější asistenci při terapii. Pokud si nepřejete odpovědět na některou z otázek, jednoduše ji vynechte. Vyplněný dotazník mi prosím pošlete na email. 

1

Jméno a příjmení

2

Datum narození

3

Telefon

4

Co chcete, abychom v regresní terapii především řešili? Jaký je Váš záměr sezení?

5

Jaký je nebo byl Váš vztah k matce?

6

Jaký je nebo byl Váš vztah k otci?

7

Máte informace od Vaší maminky, jakým způsobem probíhal Váš příchod na svět?

8

Jaké je Vaše současné zaměstnání? Máte rád/a svou práci?

9

Máte zkušenosti s jinými terapiemi? Pokud ano, s jakými?

10

Máte zkušenosti s meditacemi, hypnózou, holotropním dýcháním, psychedeliky nebo jinými změněnými stavy vědomí?

11

Máte nějaké zkušenosti s rituály nebo zasvěceními (př. Reiki, léčení rukama apod. )

12

Léčil/a jste se někdy s psychickými obtížemi?

13

Máte v současnosti nějaký zdravotní problém?

14

Bral/a jste někdy antidepresiva, kdy naposledy? Užíváte nějaké léky pravidelně? Jaké?

15

Trpíte nějakými strachy? Pojmenujte je.

16

Jaké máte zájmy?

17

Jakým způsobem rád/a relaxujete?

18

Zde můžete napsat jakékoli další důležité sdělení před sezením.

Vytvořit dotazník