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“La qualità della vita: un approccio nei confronti della cura e della malattia stessa”

Gentile signore o signora,


La preghiamo di dedicare alcuni minuti del suo tempo

per completare il seguente sondaggio.

Protetto
1

Età:

2

Che tipo di aiuto e supporto potrebbe rendere più facile le cure?

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3

Qual è l’ambito della tua vita che risentito maggiormente della malattia:

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4

Quanto è cambiata la tua immagine?

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5

Riesci a riconoscerti allo specchio?

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6

Il tuo umore è:

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7

Chi è la persona che ti supporta di più?

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8

Cosa è cambiato maggiormente nella tua vita?

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9

Ti senti diversa?

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10

Come reputi la comunicazione con il tuo medico?

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11

Quale emozione/condizione prevale rispetto alla malattia:

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12

In famiglia parli liberamente della malattia:

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13

I bambini in famiglia sono informati circa la malattia?

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14

Hai paura che la malattia possa colpire la tua famiglia?

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15

Potrebbe esserti di aiuto far parte di un gruppo di supporto con altre pazienti?

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16

Cosa ti aiuta di più?

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17

L'atteggiamento delle persone a te più vicine è cambiato?

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18

La tua alimentazione è cambiata?

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19

Senti l'esigenza di migliorare la tua alimentazione?

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20

Ritieni utile un supporto da parte di un nutrizionista esperto in nutrizione oncologica?

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21

Attività sportiva prima della comparsa della malattia:

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22

Adesso pratica uno sport anche in forma leggera?

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23

Con il tuo partner , la vita sessuale è cambiata?

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24

Cosa impedisce una normale vita sessuale?

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25

Il tuo medico ti ha informato circa i cambiamenti della tua vita sessuale?

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26

Pensi possa essere utile una consulenza con un sessuologo clinico?

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27

Il tuo partner comprende il tuo disagio circa la sessualità?

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