.

Ocena częstości spożycia warzyw, owoców i błonnika pokarmowego

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
1

Płeć

2

Wiek

3

Deklarowana masa ciała

4

Deklarowana wysokość ciała

5

Ukończona szkoła

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
6

Adres stałego zamieszkania

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
7

Jaka jest sytuacja ekonomiczna Twojej rodziny?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
8

Jaki tryb życia prowadzisz w czasie wolnym od zajęć?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
9

Jak oceniasz swój stan zdrowia?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
10

Czy chorujesz na jakąś chorobę przewlekłą?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
11

Czy kiedykolwiek odchudzałaś się dłużej niż 2 tyg?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
12

Czy obecnie stosujesz jakieś ograniczenia w spożyciu lub jesteś na diecie?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
13

Jak często spożywa Pan(i) owoce pestkowe np. awokado, morele, śliwki, winogrona, brzoskwinie, wiśnie, czereśnie?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
14

Jak często spożywa Pan(i) kiwi i cytrusy, np. pomarańcze, pomelo, cytryny, mandarynki, grejpfruty?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
15

Jak często spożywa Pan(i) owoce jagodowe, np. truskawki, jagody, maliny, jeżyny?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
16

Jak często spożywa Pan(i) banany?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
17

Jak często spożywa Pan(i) jabłka i gruszki?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
18

Jak często spożywa Pan(i) słodkie przetwory owocowe i owoce kandyzowane, np. kompoty owocowe, dżemy, powidła, konfitury, daktyle, suszone banany?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
19

Jak często spożywa Pan(i) wszystkie warzywa?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
20

Jak często spożywa Pan(i) warzywa żółto-pomarańczowe, np. marchew, papryka?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
21

Jak często spożywa Pan(i) warzywa zielone liściaste, np. szpinak, cykoria, sałata masłowa, sałata lodowa, sałata rzymska, rukola, pory, seler naciowy, liście pietruszki?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
22

Jak często spożywa Pan(i) warzywa tj. ogórek, ogórki świeże, kabaczek, cukinia, dynia, bakłażan?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
23

Jak często spożywa Pan(i) świeże nasiona roślin strączkowych i w puszcze, np. kukurydza, groszek zielony, fasolka szparagowa, fasolka zielona?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
24

Jak często spożywa Pan(i) gotowe śniadaniowe produkty zbożowe, tj. nie gotowane dodatki do mleka, np. musli, płatki kukurydziane z dodatkami lub bez?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
25

Jak często spożywasz wymienione poniżej produkty, które są źródłem błonnika pokarmowego? (należy zaznaczyć jedną odpowiedź)

Soki owocowe i warzywne
26

Jak często spożywasz wymienione poniżej produkty, które są źródłem błonnika pokarmowego? (należy zaznaczyć jedną odpowiedź)

Owoce (nie wliczając soków)
27

Jak często spożywasz wymienione poniżej produkty, które są źródłem błonnika pokarmowego? (należy zaznaczyć jedną odpowiedź)

Surówki (warzywne, warzywno-owocowe, owocowe)
28

Jak często spożywasz wymienione poniżej produkty, które są źródłem błonnika pokarmowego? (należy zaznaczyć jedną odpowiedź)

Ziemniaki (w różnej postaci)
29

Jak często spożywasz wymienione poniżej produkty, które są źródłem błonnika pokarmowego? (należy zaznaczyć jedną odpowiedź)

Rośliny strączkowe (samodzielnie i w potrawach)
30

Jak często spożywasz wymienione poniżej produkty, które są źródłem błonnika pokarmowego? (należy zaznaczyć jedną odpowiedź)

Inne warzywa, po przetworzeniu (np. gotowane, konserwowane, kwaszone)
31

Jak często spożywasz wymienione poniżej produkty, które są źródłem błonnika pokarmowego? (należy zaznaczyć jedną odpowiedź)

Otręby, płatki zbożowe, kasze gruboziarniste (np. gryczana, pęczak)
32

Jak często spożywasz wymienione poniżej produkty, które są źródłem błonnika pokarmowego? (należy zaznaczyć jedną odpowiedź)

Ciemne pieczywo żytnie i pszenne (tzw. razowe)
33

Jak często spożywasz wymienione poniżej produkty, które są źródłem błonnika pokarmowego? (należy zaznaczyć jedną odpowiedź)

Jasne pieczywo, bułki zwykłe i maślane, rogale, chałki, herbatniki