.

Faktory subjektivního vnímání zdraví, životní spokojenosti a vztahů

Vážené respondentky, vážení respondenti,

dovoluji se na Vás obrátit s žádostí o vyplnění dotazníku k výzkumnému šetření disertační práce. Záměrem práce je zjistit, jak vnímáte zdraví, životní spokojenost a otázku vztahů.

Dotazník se skládá ze tří částí - Sociodemografické údaje, Subjektivně vnímané zdraví a životní spokojenost a Dotazník stylu vztahové vazby.

Vaše rozhodnutí o účasti ve výzkumu a vyplnění dotazníku je zcela dobrovolné. Jeho vyplněním dáváte souhlas s použitím údajů k výzkumným účelům. Celý průzkum je zcela anonymní. Získaná data budou sloužit pouze pro účely výzkumu disertační práce.

Děkuji za Váš čas a ochotu.

Mgr. Naďa Petrová

Zabezpečeno

Pohlaví

Věk

Nejvyšší dosažené vzdělání

Bydlím

Mám partnerský vztah

Mám v péči dítě

Mám zdravotní postižení/onemocnění

Pokud jste v předchozí otázce odpověděli ANO, napište prosím o jaký typ postižení/onemocnění se jedná

Pokud jste v předchozí otázce odpověděli ANO, je Vaše postižení/onemocnění VROZENÉ?

Pokud je Vaše postižení/onemocnění ZÍSKANÉ v průběhu života, v jakém věku jste ho získali

Jak velké těžkosti jste měl(a) za posledních 30 dnů při této aktivitě: STÁT DELŠÍ DOBU (30 minut)

Jak velké těžkosti jste měl(a) za posledních 30 dnů při této aktivitě: DĚLAT BĚŽNÉ PRÁCE V DOMÁCNOSTI

Jak velké těžkosti jste měl(a) za posledních 30 dnů při této aktivitě: NAUČIT SE NOVOU ÚLOHU (jak se dostat na nové/neznámé místo)

Jak velké těžkosti jste měl(a) při: ÚČASTI NA SPOLEČENSKÉ AKCI

Jak velké těžkosti jste měl(a) za posledních 30 dnů při této činnosti: KONCENTROVAT SE NA NĚCO 10 MINUT

Jak velké těžkosti jste měl(a) za posledních 30 dnů při této činnosti: JÍT PĚŠKY DELŠÍ VZDÁLENOST NAD JEDEN KILOMETR

Jak velké těžkosti jste měl(a) za posledních 30 dnů při této činnosti: UMÝT SI CELÉ TĚLO

Jak velké těžkosti jste měl(a) za posledních 30 dnů při této činnosti: OBLÉKNOUT SI OBLEČENÍ

Jak velké těžkosti jste měl(a) za posledních 30 dnů při této činnosti: JEDNAT S LIDMI, KTERÉ NEZNÁTE

Jak velké těžkosti jste měl(a) za posledních 30 dnů při této aktivitě: UDRŽOVAT PŘÁTELSTVÍ

Jak velké těžkosti jste měl(a) za posledních 30 dnů při této činnosti: DĚLAT KAŽDODENNÍ ČINNOSTI

Do jaké míry Vás citově zasáhly Vaše zdravotní problémy?

Se svým tělesným zdravotním stavem jsem

Se svou duševní kondicí jsem

Se svou tělesnou kondicí jsem

Se svou duševní výkonností jsem

Se svou obranyschopností proti nemoci jsem

Když myslím na to, jak často mám bolesti, jsem

Když myslím na to, jak často jsem až dosud byl(a) nemocný(á), jsem

Můj život je v mnoha směrech blízký ideálu mého života

Podmínky mého života jsou výtečné

Jsem spokojen(a) se svým životem

Doposud dostávám od života to podstatné, co od něho očekávám

Kdybych mohl(a) žít svůj život ještě jednou, nic bych na něm neměnil(a)

Raději neukazuji druhým lidem, jak se opravdu cítím

Dělá mi starosti, že bych mohl(a) být odmítnut(a) nebo opuštěn(a)

Jsem velmi spokojený(á), když jsem blízko druhým lidem

Dělám si starosti o své vztahy

Jakmile se někdo začne se mnou sbližovat, přistihnu se, jak se odtahuji pryč

Trápí mě, že druhým na mně nezáleží tolik, jako mně na nich

Začnu se cítit nepříjemně, když se se mnou chce někdo těsněji sblížit

Velmi mnoho mě trápí, že ztratím své blízké přátele

Je mi nepříjemné, mám-li se otevřít druhým

Často si přeji, aby moji blízcí přátelé ke mně cítili stejně silné city, jako já k nim

Chci se sblížit s druhými, ale stejně si udržuji odstup

Chci se s druhými velmi těsně sblížit, a to je někdy odežene pryč

Jsem nervózní, když se se mnou chce někdo více sblížit

Trápí mě být sám/sama

Cítím se dobře, když sdílím své soukromé myšlenky a pocity s druhými

Má touha být druhým lidem velmi blízko je někdy odhání pryč

Snažím se vyhnout příliš blízkému kontaktu s druhými

Potřebuji hodně ujišťování, že mým blízkým na mně opravdu záleží

Je pro mě poměrně snadné sblížit se s druhými

Někdy cítím, že se snažím přimět druhé, aby ukázali více citu, více oddanosti v našich vztazích, než obvykle dávají najevo

Je pro mě obtížné dovolit si být závislý(á) na blízké osobě

Netrápím se často nad tím, že bych mohl(a) být opuštěn(a)

Upřednostňuji nebýt příliš blízko druhým

Nedaří-li se mi přimět blízkou osobu, aby o mě projevila zájem, začnu být naštvaný(á) nebo rozzlobený(á)

Říkám svým blízkým osobám skoro o všem

Myslím si, že se mi blízcí se mnou nechtějí sblížit tak, jak bych já chtěl(a)

Obvykle probírám své problémy a obavy s blízkými lidmi

Když kolem sebe nemám blízké osoby, cítím se poněkud úzkostný(á) a nejistý(á)

Cítím se dobře, když jsem závislý(á) na druhých

Jsem zklamaný(á), když mé blízké osoby nejsou poblíž v takové míře, jak bych rád(a)

Nevadí mi požádat blízké osoby o útěchu, radu nebo pomoc

Jsem zklamaný(á), pokud můj partner(ka) není dostupný(á), když jej/ji potřebuji

Pomáhá mi obrátit se na blízké osoby v těžkých chvílích

Když mě druzí lidé zavrhují, cítím se hodně špatně

Obracím se na blízké osoby ohledně řady věcí, včetně toho, abych získal(a) útěchu a ujištění

Vadí mi, když můj partner(ka) tráví čas beze mě