.

HEALTH CHECK

Sehr geehrte Damen und Herren, bitte nehmen Sie sich ein paar Minuten Zeit, um die folgende Umfrage auszufüllen.

Gesichert
Health Check
1

Dein Vor -und Nachname

2

Wie ist dein aktuelles Wohlbefinden?

Wie fühlst du dich? Wieviel Energie hast du gerade?
3

Wie viel Liter Wasser trinkst du täglich?

Ausschliesslich Wasser, keine anderen Getränke
4

Wie oft in der Woche treibst du Sport?

Wählen Sie eine Antwort
5

Konsumierst du Koffein um deine Leistung / Energie zu steigern?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
6

Leidest du unter Kopfschmerzen oder gar Migräne?

Wählen Sie eine Antwort
7

Leidest du unter Konzentrationsprobleme?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
8

Leidest du unter Gelenkschmerzen oder/und Verspannungen?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
9

Hast du Hautprobleme/Hautunreinheiten?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
10

Leidest unter Haarausfall?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
11

Hast du Probleme mit deiner Kopfhaut? Schuppenflechte oder Ekzeme?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
12

Leidest du unter Darm -und Verdauungsprobleme?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
13

Fühlst du dich oft müde oder erschöpft?

Wählen Sie eine Antwort
14

Nimmst du gerade Nahrungsergänzungen gegen einen Vitaminmangel?

Wählen Sie eine Antwort
15

Wie oft im Jahr wirst du krank?

Wählen Sie eine Antwort
16

Hast du irgendwelche Intoleranzen, Unverträglichkeiten oder Allergien?

Wählen Sie eine oder mehr Antworten
17

Wie würdest du deine Ernährung gerade bewerten?

Wählen Sie eine Antwort
18

Wie zufrieden bist du gerade mit deinem Körper/Gewicht?

19

Was ist dir deine Gesundheit und dein Wohlbefinden pro Monat wert?

Betrag in CHF
20

Unter welcher WhatsApp Nummer (inkl. Vorwahl) kann ich dich erreichen, wenn ich deine Umfrage ausgewertet habe?

Ich freu mich :) Danke!
21

Wie heisst du auf Instagram :)? Lass uns connecten <3

Mein Account: @anastasija.rst