.

ankieta

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
1

Płeć

Wybierz jedną odpowiedź
2

Wiek

Wybierz jedną odpowiedź
3

Wykształcenie

Wybierz jedną odpowiedź
4

Miejsce zamieszkania

Wybierz jedną odpowiedź
5

Jaki charakter ma Pani praca?

Wybierz jedną odpowiedź
6

Czy uprawia Pani jakiś sport / jest aktywna fizycznie?

Wybierz jedną odpowiedź
7

Czy rodziła pani?

Wybierz jedną odpowiedź
8

Jeśli tak, to proszę podać liczbę porodów

9

Jeśli tak, to jaki był to rodzaj porodu?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
10

Czy przeszła Pani menopauzę?

Wybierz jedną odpowiedź
11

Czy słyszała Pani o problemie nietrzymania moczu u kobiet?

Wybierz jedną odpowiedź
12

Czy dotyczy Panią problem nietrzymania moczu?

Wybierz jedną odpowiedź
13

Jeśli tak to jaki rodzaj?

Wybierz jedną odpowiedź
14

Jak ocenia Pani swój poziom wiedzy o nietrzymaniu moczu u kobiet?

Wybierz jedną odpowiedź
15

Czy według Pani nietrzymanie moczu występuje tylko u osób starszych?

Wybierz jedną odpowiedź
16

Czy słyszałaś kiedykolwiek o fizjoterapii uroginekologicznej?

Wybierz jedną odpowiedź
17

Jeśli tak, to z jakiego źródła?

Wybierz jedną odpowiedź
18

Czy korzystała Pani kiedykolwiek z usług fizjoterapeuty uroginekologicznego?

Wybierz jedną odpowiedź
19

Czy uważasz, że nietrzymanie moczu po ciąży jest normą?

Wybierz jedną odpowiedź
20

Które ćwiczenia oraz działania według Ciebie są skuteczne w profilaktyce nietrzymania moczu?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
21

Czy wykonujesz poniższe czynności w ramach profilaktyki?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi