.
ankieta
Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.
Zacząć
Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
1
Płeć
Wybierz jedną odpowiedź
Kobieta
Odpowiedź 2
2
Wiek
Wybierz jedną odpowiedź
poniżej 20
20-35
36-45
46-55
56-65
powyżej 65
3
Wykształcenie
Wybierz jedną odpowiedź
Podstawowe
Średnie
Wyższe
4
Miejsce zamieszkania
Wybierz jedną odpowiedź
Wieś
Miasto do 50 tyś mieszkańców
Miasto do 100 tyś mieszkańców
Miasto powyżej 100 tyś mieszkańców
5
Jaki charakter ma Pani praca?
Wybierz jedną odpowiedź
Fizyczny
Umysłowy
Mieszany
Nie dotyczy
6
Czy uprawia Pani jakiś sport / jest aktywna fizycznie?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
7
Czy rodziła pani?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
8
Jeśli tak, to proszę podać liczbę porodów
9
Jeśli tak, to jaki był to rodzaj porodu?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Naturalny
Cesarskie cięcie
Naturalny wspomagany (vacuum, kleszcze)
Nie dotyczy
10
Czy przeszła Pani menopauzę?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
11
Czy słyszała Pani o problemie nietrzymania moczu u kobiet?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
12
Czy dotyczy Panią problem nietrzymania moczu?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
13
Jeśli tak to jaki rodzaj?
Wybierz jedną odpowiedź
wysiłkowe nietrzymanie moczu
naglące nietrzymanie moczu
nietrzymanie moczu z przepełnienia
nie dotyczy
14
Jak ocenia Pani swój poziom wiedzy o nietrzymaniu moczu u kobiet?
Wybierz jedną odpowiedź
bardzo dobry
dobry
wystarczający
niezbyt duży
bardzo mały
15
Czy według Pani nietrzymanie moczu występuje tylko u osób starszych?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
16
Czy słyszałaś kiedykolwiek o fizjoterapii uroginekologicznej?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
17
Jeśli tak, to z jakiego źródła?
Wybierz jedną odpowiedź
Lekarz
Internet
Telewizja
Szkoła/uczelnia
Znajomi
Rodzina
18
Czy korzystała Pani kiedykolwiek z usług fizjoterapeuty uroginekologicznego?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
19
Czy uważasz, że nietrzymanie moczu po ciąży jest normą?
Wybierz jedną odpowiedź
Tak
Nie
20
Które ćwiczenia oraz działania według Ciebie są skuteczne w profilaktyce nietrzymania moczu?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
Masaże lecznicze
Fizykoterapia
Trening pęcherza poprzez zatrzymywanie strumienia moczu
Ćwiczenie mięśni dna miednicy
Ograniczanie przyjmowania płynów
Zabieg chirurgiczny
21
Czy wykonujesz poniższe czynności w ramach profilaktyki?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
oddech przeponowy
kichanie/kaszel przez skręt tułowia
prawidłowe nawyki toaletowe
wstawanie z łóżka przez bok
nie wykonuję
Wyślij
Stwórz ankiety online