.

Dotazník Bolest 1

Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.

Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
Hodnocení bolesti 1: před začátkem studie
1

Do jaké skupiny patříte?

Vyberte jednu odpověď
2

Jaké jsou vaše iniciály?

Kvůli shodě iniciály uveďte 2 první písmena jména a 2 příjmení. Př: El Ma
3

Jak často vás za minulé 2 týdny bolela záda?

Vyberte jak často:
4

Jaká byla vaše nejhorší bolest v posledních 2 týdnech:

1- žádná, 10 nejhorší představitelná bolest
5

Jak byste průměrně ohodnotili vaši bolest v min. 2 týdnech?

1- žádná, 10- nejhorší představitelná
6

Museli jste si někdy v minulých 2 týdnech na bolest zad vzít analgetika?

Vyberte jednu odpověď
7

Máte pocit, že vaše bolest zad ovlivňuje vaši každodenní náladu a spokojenost?

Vyberte jednu odpověď
8

Vnímáte, že by vás vaše bolest v něčem omezovala?

Vyberte jednu odpověď
9

V čem vás vaše bolest omezuje, případně co vám neumožňuje:

10

Subjektivně bych svou spokojenost se svými fyzickými schopnostmi a zdatností ohodnotil:

1- nejsem vůbec spokojen se svými fyzickými schopnostmi, 10- jsem absolutně spokojense svými fyzickými schopnostmi
Vytvořit dotazník