.

Hodnocení nutričního stavu dětí s IBD

Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.

Tento dotazník je určen pro vybrané pacienty MUDr. Petera Szitányiho. Otázky v dotazníku jsou převzaty z validovaného screeningového nástroje PYMS, který se využívá k hodnocení nutričního stavu všech dětí přijímaných k hospitalizaci nebo při návštěvách specializovaných ambulancí.

Volitelně lze vyplnit jméno a příjmení dítěte, které poslouží pouze k vyhledání laboratorních výsledků ve zdravotnické dokumentaci, všechna data budou poté vedena anonymně. Získaná data budou použita v bakalářské práci a také pro mezinárodní výzkum PIBD-NUTS, jehož cílem je vyhodnotit, zda je tento screeningový nástroj (dotazník) dostatečně specifický pro vyhledání rizika poruchy výživy u dětí s nespecifickými střevními záněty, a případně navrhnout jeho úpravu.

Zabezpečeno
Dotazník
1

Jméno a příjmení Vašeho dítěte:

2

Pohlaví:

Vyberte jednu odpověď
3

Datum narození dítěte:

Vyberte datum
4

Etnicita

Vyberte jednu odpověď
5

Výška dítěte (v cm):

Použijte pouze číslice
6

Hmotnost dítěte (v kg):

Použijte pouze číslice
7

Jakým typem zánětlivého střevního onemocnění Vaše dítě trpí?

Vyberte jednu odpověď
8

Jak dlouho má Vaše dítě diagnostikované zánětlivé střevní onemocnění?

Vyberte jednu odpověď
9

Navštěvuje Vaše dítě aktuálně nutričního terapeuta nebo jiného specialistu na výživu?

Vyberte jednu odpověď
10

Pokud jste v předchozí otázce odpověděli ANO, prosím, uveďte důvod sledování u terapeuta/specialisty.

11

Pozorovali jste u Vašeho dítěte úbytek hmotnosti v poslední době?

Vyberte jednu odpověď
12

Jaké porce stravy v poslední době Vaše dítě zvládne sníst?

Vyberte jednu odpověď
13

Ovlivňují příjem stravy nějaké trávicí či jiné obtíže? (průjem, zácpa, zvracení, nevolnost, bolest břicha, nadýmání, nechutenství apod.)

Vyberte jednu odpověď
14

Jak je na tom Vaše dítě v poslední době s množstvím energie?

Vyberte jednu odpověď
15

Pozorujete na Vašem dítěti úbytek svalů nebo tuku?

Vyberte jednu odpověď
16

Bude příjem stravy Vašeho dítěte v následujících týdnech ovlivněn onemocněním nebo souvisejícími vyšetřeními či léčbou?

Vyberte jednu odpověď