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ENCUESTA SOCIO-ECONÓMICA LA PLACA

Estimado señor o señora, por favor, dedique unos minutos de su tiempo a rellenar el siguiente encuesta.

Protegido
ENCUESTA SOCIO-ECONÓMICA LA PLACA
1

Nombre Completo

2

RUT

3

¿Usted pertenece al Fondo de Protección Social?

(Recibe algún aporte monetario del Gobierno)
4

Materialidad de la vivienda

Seleccione una respuesta
5

¿En que estado se encuentra su vivienda?

B:Buena R:Regular M:Mala
6

¿Con que instalaciones cuenta su vivienda?

Seleccione una o más respuestas
7

CONDICIÓN LEGAL USO VIVIENDA

Seleccione una respuesta
8

ACTIVIDAD OCUPACIÓN

(Ej: Contador, Dueña de casa, jornalero, agricultor, jubilado, etc)
9

Ingresos del grupo familiar

Ej: $500.000
10

Número de habitantes por vivienda

Utilice sólo dígitos
11

N° de habitantes hombres

Utilice sólo dígitos
12

N° de habitantes mujeres

Utilice sólo dígitos
13

¿Enfermedades entericas?

(Enfermedades que afectan al intestino, ej: cólera, hepatitis, etc)