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Encuesta sobre Datos Sociodemográficos y Condiciones de Salud de los Trabajadores

Estimado señor o señora, por favor, dedique unos minutos de su tiempo a rellenar el siguiente encuesta.

Protegido
Survio
Datos sociodemográficos y condiciones de salud
1

¿Cual es su nombre?

2

¿Cual es su edad?

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3

Sexo

Seleccione una respuesta
4

¿Cual es su peso?

Seleccione una respuesta
5

Nivel de educación

Seleccione una respuesta
6

Estado civil

Seleccione una respuesta
7

Número de personas que dependen económicamente de usted

Seleccione una respuesta
8

¿Donde vive?

9

EPS afiliado/a

Seleccione una respuesta
10

Tipo de sangre

Seleccione una respuesta
11

¿Tienes vacunas al dia?

Seleccione una respuesta
Datos sociodemográficos y condiciones de salud
12

¿Tienes alguna enfermedad crónica diagnosticada?

Seleccione una respuesta
13

¿Su enfermedad esta relacionada con su trabajo?

Seleccione una respuesta
14

¿Tienes algún problema de salud mental?

Seleccione una o más respuestas
15

¿Ha experimentado algún síntoma de salud en los últimos dos meses?

Seleccione una respuesta
16

¿Está en tratamiento actualmente?

Seleccione una respuesta
17

¿Que medicamentos consume?

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18

¿Prácticas hábitos saludables?

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19

¿Cada cuánto practicas sus hábitos saludables?

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20

¿Cómo Calificaría su Salud en General?

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