KWESTIONARIUSZ ANKIETY INTERNETOWEJ DLA MIESZKAŃCÓW GMINY KRYNICY ZDRÓJ


Szanowni Państwo!


Zwracamy się z prośbą do mieszkańców Gminy Krynicy Zdrój, którzy mają ukończone 18 lat o udział w ankiecie internetowej.

Ankieta jest całkowicie anonimowa, a uzyskane wyniki zostaną poddane analizie statystycznej i przyczynią się do zwiększenia skuteczności zwalczania uzależnień, oraz efektywności udzielania pomocy terenie gminy.





Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę
KWESTIONARIUSZ ANKIETY INTERNETOWEJ DLA MIESZKAŃCÓW GMINY KRYNICY ZDRÓJ

METRYCZKA

1

Płeć:

Wybierz jedną odpowiedź
2

Wiek:

3

Które z wymienionych problemów społecznych są według Pana/i najistotniejsze w Twoim środowisku lokalnym

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
4

Czy kiedykolwiek palił Pan/i papierosy?

Wybierz jedną odpowiedź
5

Ile papierosów dziennie Pan/i wypala ?

Wybierz jedną odpowiedź
6

Czy uważa Pan/i, że jest uzależniony od papierosów?

Wybierz jedną odpowiedź
7

Alkoholizm to:

Proszę wskazać najbardziej trafny Pana/i zdaniem opis zjawiska
8

Jak często pije Pan/i alkohol?

Wybierz jedną odpowiedź
9

Jaki alkohol spożywa Pan/i najczęściej?

10

Ile porcji alkoholu wypija Pan/i w ciągu całego dnia, w którym Pan/i pije?

Porcja to: szklanka piwa (250ml), lamoka wina (100ml), kieliszek wódki (30ml)
11

Z jakich powodów sięga Pan/i po alkohol?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
12

Jak Pana/i zadaniem zmieniło się spożycie alkoholu na terenie Gminy Krynica Zdrój na przestrzeni ostatnich 10 lat?

Wybierz jedną odpowiedź
13

Czy osoby pijące alkohol w miejscu Pana/i zamieszkania stanowią szczególne zagrożenie dla bezpieczeństwa?

Wybierz jedną odpowiedź
14

Czy uważa Pan/i, że zażywanie narkotyków/dopalaczy jest szkodliwe dla zdrowia?

Wybierz jedną odpowiedź
15

Czy zdarzyło się Panu/i kiedykolwiek użyć narkotyku lub innego środka odurzającego ?

16

Jeśli tak to jakiego?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
17

Jak często sięga Pan/i po narkotyki/dopalacze?

Wybierz jedną odpowiedź
18

Jak ocenia Pan/i dostępność narkotyków/dopalaczy na terenie Gminy Krynica Zdrój?

Wybierz jedną odpowiedź
19

Czy wie Pan/i gdzie należy szukać pomocy w przypadku nadużywania alkoholu bądź problemu z zażywaniem/nadużywaniem substancji psychoaktywnych?

Jeśli wybrałeś/aś odpowiedź "tak" wpisz gdzie szukałbyś/łabyś pomocy gdyby problem dotyczył Ciebie
20

W jaki sposób najczęściej spędza Pan/i swój czas wolny?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
21

Proszę wskazać czynności od których Pana/i zdaniem można się uzależnić:

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
22

Jakie są Pana/i zdaniem powody dla których dorośli podejmują zachowania ryzykowne typu: hazard, nadmierne korzystanie z telefonu, Internetu, patologiczne wydawanie pieniędzy?

Wybierz jedną odpowiedź
23

Jak często zdarza się Panu/i zaniedbywać obowiązki domowe, aby spędzić więcej czasu w Internecie?

Wybierz jedną odpowiedź
24

Jak rozumie Pan/i określenie "hazard", "hazardzista" ?

Wybierz jedną odpowiedź
25

Jak często w ciągu ostatnich 12 miesięcy grał/a Pan/i w jakieś gry, loterie gdzie można wygrać pieniądze?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
26

Jeśli grywa Pan/i w gry na pieniądze, proszę wskazać wszystkie istotne dla Pana/i powody.

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
27

Jak często:

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
28

Czy zdarza się Panu/i zaniedbywać rodzinę/najbliższych z powodu pracy?

Wybierz jedną odpowiedź
29

Jak często w ciągu ostatnich 12 miesięcy kupował/a Pan/i:

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
30

Czy zdarza się Panu/i, że kupuje rzeczy, których Pan/i nie planował/a bo czuje wewnętrzną potrzebę zakupów?

Wybierz jedną odpowiedź
31

Czy zdarza się Panu/i pożyczać pieniądze od bliskich aby kupić sobie coś ponieważ czuje Pan/i, że musi to mieć?

Wybierz jedną odpowiedź
32

Czy zna Pan/i miejsca, gdzie może uzyskać pomoc osoba podejmująca zachowania ryzykowne typu: hazard, nadmierne korzystanie z telefonu, internetu, patologiczne wydawanie pieniędzy i in.? Jeśli tak, proszę wskazać min. 2

(Jeśli udzielił/a Pan/i odpowiedzi "tak" proszę wisać przynajmniej dwa takie miejsca.)

Dziękujemy za czas poświęcony na wypełnienie ankiety!

Stwórz ankiety online za darmo ✓ Survio pomoże Ci
Dziękujemy za poświęcony czas i udzielone odpowiedzi.
Udostępnij ankietę i pomóż uzyskać więcej odpowiedzi.
background