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Sua saúde

Prezado Senhor ou Senhora, por favor, reserve alguns minutos de seu tempo para preencher a seguinte pesquisa.

Protegido
1

Idade ?

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2

Peso ?

3

Quantas pessoas moram com você ?

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4

Possui alguma gestante na família?

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5

Hipertenso ?

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6

Fumante?

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7

Diabético ?

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8

Tem Colesterol alto ?

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9

Alguém que precisa usar medicamento diariamente?

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10

Como você considera sua saúde ?

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11

Na família tem ou ja teve histórico de problema Cardíaco ?

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12

Alguém da família já sofreu AVC ?

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13

Possui histórico de câncer na família?

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14

Tem Asma?

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