.

Onderzoek Rosacea

Geachte Heer / Mevrouw, Deze enquête gaat over rosacea en de invloed die deze huidaandoening mogelijk heeft op uw kwaliteit van leven. Het invullen van de vragenlijst duurt ongeveer 10 minuten. Alle antwoorden worden anoniem verwerkt en vertrouwelijk behandeld. Alvast hartelijk bedankt voor het invullen.

Beveiligd
Rosacea en de kwaliteit van leven
1

Onder welke leeftijdscategorie valt u?

Kies één antwoord
2

Wat is uw geslacht?

Kies één antwoord
3

Op welke leeftijd werd bij u voor het eerst rosacea vastgesteld of merkte u de eerste symptomen?

Kies één antwoord
4

Is de rosacea sindsdien constant aanwezig

Kies één antwoord
5

Op welke plekken heeft u last van rosacea?

Kies één of meer antwoorden
6

Hoe zou u de ernst van uw rosacea momenteel omschrijven?

Kies één of meer antwoorden
7

Welke symptomen ervaart u het meest

Kies één of meer antwoorden
8

Hoe vaak ervaart u opflakkeringen van rosacea?

Kies één of meer antwoorden
9

Heeft u in het verleden behandelingen geprobeerd of gebruikt u nu een behandeling voor rosacea

Kies één antwoord
10

Zoja, Welke behandeling heeft u gebruikt?

11

Hoe effectief vindt u de behandelingen die u heeft gebruikt?

Kies één antwoord
12

Heeft u ooit een medisch specialist (huidtherapeut, huisarts of dermatoloog) bezocht voor uw rosacea?

Kies één antwoord
13

Heeft rosacea invloed op uw zelfvertrouwen?

Kies één antwoord
14

Voelt u zich beperkt in sociale interacties door uw rosacea

Kies één of meer antwoorden
15

Ontvangt u negatieve opmerkingen over uw rosacea?

Kies één of meer antwoorden
16

Heeft u zich door uw rosacea ooit angstig of somber gevoeld?

Kies één of meer antwoorden
17

In welke van de volgende antwoorden kan u zich vinden met betrekking tot de omgang met rosacea?

Kies één of meer antwoorden
18

In hoeverre heeft het gebruik van sociale media invloed op uw ervaring met rosacea?

Kies één of meer antwoorden
19

Heeft u aanvullende opmerkingen of ervaringen die u wilt delen?

Kies één of meer antwoorden