.

Kérdőív

Szia!

Ezt a kérdőívet azért kaptad, hogy felmérjem az általános állapotodat, étkezési szokásaidat, panaszaidat. Kérlek, hogy őszintén válaszold meg a kérdéseket annak érdekében, hogy minél hatékonyabb legyen a közös munka és így a célod elérése!

Köszönöm! :)

Biztosított
Survio
Kérdőív
1

Név:

2

E-mail cím:

3

Életkor:

4

Magasság:

5

Testtömeg:

Kérdőív
6

Kivel élsz egy háztartásban?

7

Ki főz otthon?

8

Milyen jellegű ételeket szoktál enni?

Többet is megjelölhetsz
9

Ételek, amelyeket szeretsz:

10

Ételek, amelyeket nem szeretsz

11

Ételek, amelyek panaszt okoznak (puffadás, hányinger, hasmenés, stb.)

12

Van-e valamilyen allergiád/intoleranciád?

13

Hányszor eszel egy nap?

Kérdőív
14

Jelölj ki egy választ minden sorban!

15

Fogyasztasz kávét? Ha igen, hányszor/nap?

16

Dohányzol? Ha igen, mennyit/nap?

17

Fogyasztasz alkoholt? Ha igen, milyen gyakran?

18

Mennyi folyadékot fogyasztasz a nap folyamán?

Ételekkel bevitt folyadék is számít, pl. leves.
Kérdőív
19

Mik a jelenlegi panaszaid?

Pl. hasmenés, puffadás, fáradékonyság, izzadékonyság, töredező körmök, stb.
20

Van valamilyen betegséged?

Pl. cukorbetegség, magas vérnyomás, pajzsmirigy problémák, stb.
21

Szedsz valamilyen gyógyszert?

22

Szedsz valamilyen étrend-kiegészítőt?

Pl. vitaminok, fehérjepor, stb.
Kérdőív
23

Mennyit mozogsz egy héten?

24

Munkádból kifolyólag mennyit mozogsz egy nap átlagosan? (lépésszám)

25

Egy héten mennyi időt tudsz szánni mozgásra?

Kérdőív
26

Stressz szinted:

27

Hány órát alszol egy nap?

28

Milyen az alvás minőséged?

Többet is megjelölhetsz
29

Milyen jelenleg az általános közérzeted? Hogy érzed magad?

Pl. ingerlékeny, enervált, energikus, koncentrációs zavarok, étvágytalan, stb.
30

Mik a céljaid?

Pl. fogyni szeretnél, változatosabban szeretnél étkezni, meglévő panaszodat szeretnéd megszüntetni, stb.
31

Egyéb dolog, amit meg szeretnél osztani velem:

Köszönöm, hogy kitöltötted a kérdőívet! :)