Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.
UWAGA: odpowiedzi, których udzielisz nie będą widoczne dla lekarza, ani nikogo innego. Odpowiedzi zostaną komputerowo porównane z odpowiedziami, które udzieli partner.