.

Анкета социологического опроса “Вредные привычки и их влияние на здоровье”

Уважаемый господин или госпожа, пожалуйста, уделите несколько минут вашего времени, чтобы заполнить эту анкету.

Защищено
Survio
Создать анкету
1

Укажите Ваш пол:

Выберите один ответ
2

Укажите Ваш возраст:

Выберите один ответ
3

Укажите Ваше место учебы:

Выберите один ответ
4

Как часто вы занимаетесь физической активностью?

Выберите один ответ
5

Ваш режим сна:

Выберите один ответ
6

Курите ли вы?

Выберите один ответ
7

Если да, то:

Сколько лет вы курите? ______ лет
8

Если да, то:

Сколько сигарет вы выкуриваете в день? ______ штук
9

Попытки бросить курить:

Выберите один ответ
10

Как часто вы употребляете алкоголь?

Выберите один ответ
11

Какой тип алкоголя вы предпочитаете?

Выберите один или несколько ответов
12

Как часто вы употребляете фастфуд?

Выберите один ответ
13

Употребляете ли вы сладкие газированные напитки?

Выберите один ответ
14

Как часто вы едите поздно вечером или ночью?

Выберите один ответ
15

Оцените ваше общее самочувствие по шкале от 1 до 10:

Используйте только цифры
16

Замечаете ли вы негативное влияние вредных привычек на свое здоровье?

Выберите один ответ
17

Если да, то какие именно проявления вы наблюдаете?

Выберите один или несколько ответов
18

Хотите ли вы изменить свои вредные привычки?

Выберите один ответ
19

Если да, то какие шаги вы планируете предпринять?

Выберите один или несколько ответов
20

Пожалуйста, поделитесь своими мыслями и опытом по поводу влияния вредных привычек на здоровье:

Создать опрос