.
Mozgová hmla
Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.
Začať
Zabezpečené
Survio
Vytvoriť dotazník
1
Pohlavie
Vyberte jednu odpoveď
Žena
Muž
2
Aký je váš vek ?
Vyberte jednu odpoveď
15-19
20-45
45+
3
Koľko hodín spíte ?
Vyberte jednu odpoveď
Menej ako 5 hod.
6-8 hod.
Viac ako 9 hod.
4
Konzumujete energetické nápoje?
Vyberte jednu odpoveď
Áno denne
Nie
Občas
5
Aké návykové látky užívate?
Vyberte jednu odpoveď
Alkohol
Cigarety
Drogy
Žiadne z uvedených
6
Užívate pravidelne lieky ?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
7
Zažívate často stresové situácie?
Vyberte jednu odpoveď
Denne
Občas
Vôbec
8
Liečite sa na nejaké závažné ochorenie ? ( hypertenzia , cukrovka , onkologické ochorenia )
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
9
Vnímate svoje stravovacie návyky za zdravé a vyvážené ?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
10
Stalo sa vám , že ste mali krátkodobý výpadok pamäte? (5 sekúnd )
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
11
Cítili ste , že máte problém s udržaním pozornosti na úlohe alebo rozhovore ?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
Niekedy
12
Zažívate časté obdobia , kedy sa cítite mentálne vyčerpaní alebo zablokovaní?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
Niekedy
13
Máte pocit , že si ťažšie pamätáte veci (napr. Meno , dátum , miesto )?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
Niekedy
14
Máte pocit , že vaše myšlienky sú rozptýlené?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
Niekedy
15
Zažívate problémy so spánkom ako napríklad nespavosť?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
Niekedy
16
Cítite sa unavení alebo vyčerpaný aj po dostatočnom odpočinku ?
Áno
Nie
Niekedy
17
Máte pocit, že vaša pamäť je negatívne ovplyvnená?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
Niekedy
18
Zažívate ťažkosti pri riešení problémov, ktoré boli v minulosti jednoduché?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
Niekedy
19
Máte problém so zvladaním každodenných stresových situácií?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
Niekedy
20
Počuli ste o mozgovej hmle ?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
Odoslať
Vytvoriť dotazník