Jakość życia osób w podeszłym wieku po przebyty udarze niedokrwiennym mózgu

Szanowna Pani / Szanowny Panie,

proszę o poświęcenie kilku minut na wypełnienie tego kwestionariusza.

Nazywam się Majka Żurczak, jestem studentką Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu, na wydziale Nauk o Zdrowiu. Zwracam się do Pana/Pani z uprzejmą prośbą o wypełnienie poniższej anonimowej ankiety, której wyniki posłużą do napisania pracy magisterskiej. Zaznaczam, że informacje będą zbierane z poszanowaniem ustawy o ochronie danych osobowych.

Wybrana odpowiedź proszę oznaczyć znakiem X.

Serdecznie dziękuje

Zabezpieczony

Survio

Stwórz ankietę

Jakość życia osób w podeszłym wieku po przebyty udarze niedokrwiennym mózgu

Kwestionariusz oceny jakości życia SF-361. 1.Generalnie możesz powiedzieć, że stan twojego zdrowia jest:

2. Jak oceniasz stan swojego zdrowia w porównaniu z analogicznym okresem ubiegłego roku?

3. Poniżej wymieniono w punktach czynności wykonywane zazwyczaj w ciągu dnia. Czy aktualnie Twoje zdrowie ogranicza Twoje możliwości ich wykonywania? Jeżeli tak, to jak bardzo?

4. Czy w ostatnim miesiącu miałeś(- aś) problemy z pracą lub codzienną aktywnością, które wynikały z stanu zdrowia i powodowały:

5. Czy w ciągu ostatniego miesiąca miałeś(- aś) problemy związane z wykonywaną pracą lub codziennymi czynnościami wynikające z problemów emocjonalnych ( np. poczucie depresji, zdenerwowanie)?

6. Czy w ciągu ostatniego miesiąca twoje problemy zdrowotne lub emocjonalne miały wpływ na zwyczajne czynności, kontakty z rodziną, przyjaciółmi, sąsiadami lub innymi grupami?

Ile razy odczuwałeś(- aś) ból w ciągu ostatniego miesiąca?

8. Jak często w ciągu ostatniego miesiąca ból zakłócał Twoją normalna pracę (zawodową i domową)?

9. Poniższe pytania dotyczą Twojego samopoczucia w ciągu ostatniego miesiąca. Na każde pytanie proszę udzielić jednej odpowiedzi najbardziej zbliżonej do stanu faktycznego. Ile razy wystąpił dany objaw w ciągu ostatniego miesiąca?

10. Jak często w ciągu ostatniego miesiąca Twoje zdrowie fizyczne lub stan emocjonalny wpływały na kontakty towarzyskie ( spotkanie z rodziną i przyjaciółmi)?

11. Jak bardzo prawdziwe lub fałszywe są według Ciebie poniższe stwierdzenia?

1. Skala oceny stanu pacjenta wg zmodyfikowanej skali Barthel Spożycie posiłków:

Przemieszczanie się ( z łóżka na krzesło i z powrotem/ siadanie)

Utrzymanie higieny osobistej

Korzystanie z toalety (WC)

Mycie, kąpiel całego ciała

Poruszanie się ( po powierzchniach płaskich)

Wchodzenie i schodzenie po schodach

Ubieranie rozbieranie się

Kontrolowanie stolca/ zwieracza odbytu

Kontrolowanie moczu/ zwieracz pęcherza moczowego

15- punktowa Geriatryczna Skala Oceny Depresji wg Yesavage'a JA

1. W jakim wieku Pan/Pani przebyła udar niedokrwienny mózgu? ( Proszę napisać wiek w latach)

Ile czasu minęło od przebycia ostatniego udaru niedokrwiennego mózgu?

Czy przebył Pan/Pani wcześniej udar niedokrwienny mózgu?

Jeżeli tak, to ile?

Którą stronę mózgu objął udar?

Po której stronie ciała występuje niedowład?

Czy podjął(- jeła ) się Pan/Pani rehabilitacji po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu?

Jeżeli tak, to kiedy została podjęta rehabilitacja?

Podczas braku aktywności, czy były stosowane pozycje ułożeniowe?

Czy po wypisaniu z szpitala brał/a Pani/Pani udział w rehabilitacji?

Czy po wystąpieniu udaru niedokrwiennego mózgu otrzymał/a Pan/Pani pomoc psychiatryczną na terenie szpitala?

Czy została przeprowadzona edukacja dla Pana/Pani oraz rodziny w zakresie pielęgnacji, usprawniania, prowadzenia systematycznych pomiarów ciśnienia tętniczego krwi itp.?

Czy cierpi Pan/Pani na którąś z poniższych chorób?

Płeć

Wiek

Miejsce zamieszkania

Wykształcenie

Mieszka Pan/ Pani?

Stan cywilny

Źródła utrzymania