.

Używki

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
1

Jak często spożywasz alkohol?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
2

Jak czesto palisz wyroby tytoniowe?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
3

Czy sięgnąłes kiedykolwiek po substancje psychoaktywne?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
4

Czy byłeś / jesters uzależniony od?

5

Czy kiedykolwiek korzystałeś ze specjalistycznej pomocy związanej z uzależnieniem?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
6

Jezeli tak to z jakiej?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi